《中國(guó)癌癥篩查及早診早治指南》指出：在不遠(yuǎn)的將來，宮頸癌將是人類通過免疫接種，全面預(yù)防和根除的首個(gè)惡性腫瘤。這個(gè)功勞要記在“宮頸癌疫苗”的頭上。目前，宮頸癌疫苗惠及全球124個(gè)國(guó)家和地區(qū)，包括中國(guó)香港，但內(nèi)地仍未上市。近年來，不少人到香港等地打?qū)m頸癌疫苗，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院醫(yī)教科科長(zhǎng)、婦產(chǎn)科主任醫(yī)師程曉東表示，到境外打?qū)m頸癌疫苗并非人人適宜。
難保存，不建議帶回來打
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī) 院是正參加國(guó)家藥監(jiān)局“宮頸癌疫苗安全性和有效性的基礎(chǔ)臨床試驗(yàn)”項(xiàng)目的四家醫(yī)院之一。程曉東指出，“宮頸癌疫苗”的正式稱謂是人類乳頭瘤病毒（簡(jiǎn)稱 HPV）疫苗。HPV感染是導(dǎo)致宮頸癌的原因，攔截住感染源，就能有效防住疾病。“目前，我們還在進(jìn)一步觀察和了解疫苗的長(zhǎng)期效應(yīng)。國(guó)內(nèi)何時(shí)上市尚不明 確。”程曉東介紹。
內(nèi)地還沒有疫苗上市的信息，有些心急的女性便專程到香港接種。記者算了一筆賬：香港正規(guī)醫(yī)院和診所自費(fèi)接種，一針約 合人民幣1000—1200元。進(jìn)口疫苗都需在6個(gè)月內(nèi)分3次注射，若從內(nèi)地前往，算上往返機(jī)票、住宿費(fèi)等，完成全部注射預(yù)計(jì)花費(fèi)在1.5萬元左右。有些 女性覺得成本高，或礙于港澳通行證辦理嚴(yán)格，便托人從香港代購(gòu)在內(nèi)地打；也有人在香港打一針，剩下兩針帶回找人幫忙打。
程曉東表示，女 性若專程到香港正規(guī)、有政府監(jiān)管的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接種，是安全的。但不建議將藥物帶回內(nèi)地接種。“由于HPV疫苗對(duì)運(yùn)送、保存等有相應(yīng)的嚴(yán)格要求，專業(yè)機(jī)構(gòu)在運(yùn) 輸疫苗時(shí)，每個(gè)環(huán)節(jié)都需要嚴(yán)密控制，全程控溫。個(gè)人保存藥物，則很難做到這幾點(diǎn)，容易導(dǎo)致疫苗變質(zhì)。輕則影響效果，重則導(dǎo)致不可預(yù)測(cè)的反應(yīng)。”
注射前做好幾項(xiàng)準(zhǔn)備。如果要赴港接種，最好先在內(nèi)地做個(gè)宮頸刮片和HPV篩查，供香港醫(yī)生參考；并電話預(yù)約接種時(shí)間。最重要的是，要規(guī)劃好3次接種時(shí)間。每次接種后，最好在香港多留一天，以便出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)能及時(shí)就診。有感冒、發(fā)燒者，對(duì)疫苗成分有過敏者及孕婦不宜接種此類疫苗。且接種后，半年內(nèi)別懷孕。如果注射開始后懷孕的，要待分娩后再繼續(xù)注射。
打得早，效果好
疫苗雖好，但希望接種后一勞永逸，是不可能的。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心和北京大學(xué)第一醫(yī)院合作進(jìn)行的研究表明，接種疫苗能防止絕大多數(shù)宮頸癌的產(chǎn)生，但不 能百分之百的起到保護(hù)作用。如果已經(jīng)感染了疫苗包含的HPV類型，再接種相當(dāng)于“亡羊補(bǔ)牢”，意義有限。世界衛(wèi)生組織認(rèn)為，能獲得疫苗保護(hù)的人群年齡為9 —26歲；最適宜接種年齡為11—12歲，或在發(fā)生性行為前。“接種年齡要結(jié)合國(guó)情來考慮。美國(guó)要求9歲開始接種，是因?yàn)樵搰?guó)青少年開始性生活較早。即使 已經(jīng)有了性生活再接種，也未必完全無效。只要沒有感染疫苗覆蓋的類型，接種都是有益的。”程曉東說。
“就像人要兩條腿走路，打疫苗是其中一條，另一條就是定期篩查。”程曉東強(qiáng)調(diào)，歐美國(guó)家要求女性接種疫苗后，仍定期篩查，且篩查模式和頻率，與沒有接種者一樣。凡是有過性生活的婦女，都要定期體檢。早婚、子女多、性生活頻繁者或子宮頸感染者，更需要每年做一次宮頸癌篩查，這樣才能真正防患于未然。
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