廣州市區(qū)的王阿姨,今年51歲。2011年春節(jié)過后,王阿姨原本規(guī)律的月經(jīng)量突然增多,延長至10天左右才干凈,以為是勞累過度導(dǎo)致,沒引起足夠的重視。到了20012年,王阿姨的月經(jīng)量增多還是沒有好轉(zhuǎn),反而加重了,到市區(qū)多家醫(yī)院就診,查不出原因。醫(yī)生以為是更年期,用了止血、消炎等藥物治療,癥狀一直沒有好轉(zhuǎn),幾個月后,一直如此,去醫(yī)院做了診斷性刮宮術(shù)+宮頸病理切片檢查,查出來竟是子宮內(nèi)膜癌,而且已經(jīng)是中晚期了。
圍絕經(jīng)期出現(xiàn)月經(jīng)改變要及時就診
專家說,圍絕經(jīng)期(即更年期)的月經(jīng)改變,如月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等,應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院就診,?漆t(yī)生對這類病人首先會做相應(yīng)的檢查,包括B超、診斷性刮宮病理切片檢查等來排除子宮內(nèi)膜癌及癌前病變,再根據(jù)病因進(jìn)行治療,否則容易漏診,像王阿姨這樣經(jīng)過很長時間才確診,就是沒有按規(guī)范的診療方案處理。
惡性腫瘤的首次治療非常重要
專家表示,子宮內(nèi)膜癌的主要治療手段是手術(shù),再根據(jù)術(shù)中的情況及術(shù)后的病理報告結(jié)果決定術(shù)后是否需要放化療。惡性腫瘤的首次治療非常重要,很大程度影響了患者的預(yù)后,因此一旦診斷為子宮內(nèi)膜癌,應(yīng)該選擇合理的治療方法。
子宮內(nèi)膜癌的高危因素有很多
一般來說子宮內(nèi)膜癌高危因素包括年齡、肥胖、不育、晚育、絕經(jīng)延遲等。其中,肥胖是最常見的高危因素,近70%的早期患者為肥胖女性,一般是體重超過標(biāo)準(zhǔn)15%以上發(fā)病危險增3倍。有相關(guān)文獻(xiàn)報道,日本人群中肥胖患者占3%,而美國肥胖人群占40%,后者子宮內(nèi)膜癌發(fā)病率是前者7倍左右。
另外,90%的子宮內(nèi)膜癌患者有陰道不規(guī)則出血史,10%在絕經(jīng)后陰道有出血。因此,建議所有絕經(jīng)后陰道有不規(guī)則出血的女性,應(yīng)進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、B超等,以盡早排除子宮內(nèi)膜癌的可能。
年輕女性如患子宮內(nèi)膜癌多表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短、月經(jīng)期延長、月經(jīng)量增多或月經(jīng)淋漓不盡,需要和月經(jīng)紊亂進(jìn)行鑒別。
專家觀點:
激素替代治療會增加子宮內(nèi)膜癌的機會。
絕經(jīng)后女性會因雌激素水平低下出現(xiàn)更年期的癥狀,補充雌激素就會很快緩解。因此,雌激素就成了治療更年期綜合征的“良藥”。實踐證明,一同服用孕激素或雄性激素,就會制約雌激素的副作用,但如果服用方法不當(dāng),相反就可能增加了體內(nèi)雌激素的含量,同時也就增加了患子宮內(nèi)膜癌的危險度。
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