宮頸上皮內(nèi)瘤變：CIN，宮頸癌的探路燈
“醫(yī)生，我的這個檢查結(jié)果CIN2-3是什么意思�。�”一位26歲復診的病人小蘭（化名）拿著宮頸活檢病理結(jié)果緊張地問，“我上網(wǎng)查了一下，說CIN是癌前病變，那我這個CIN2-3是癌嗎？我好擔心啊！還能治療嗎？”
這焦急的詢問幾乎天天會在廣東省婦幼保健院婦科宮頸�？崎T診遇到。婦科黎云醫(yī)生總要不厭其煩地說，不用那么緊張，可以治療的，不是癌！癌前病變就說明是癌之前的階段，還沒有發(fā)展到癌，差的這一個字很關(guān)鍵啊！幸好你做了宮頸篩查，及早的發(fā)現(xiàn)了已經(jīng)存在的癌前病變，如果沒做這個檢查，等到自己身體某些異常狀況出現(xiàn)才來看的話可能真就晚了，現(xiàn)在你只需要做一個宮頸錐切手術(shù)來治療就行了。
“噢，那能治好嗎？我還沒結(jié)婚生小孩呢，這手術(shù)會不會影響到我生育啊？”
手術(shù)只是做一個宮頸的局部切除，不會影響生育的，大部分人治療以后都會好的，也有小部分人手術(shù)后會有殘留或者復發(fā)，但畢竟是少數(shù)，所以一定要定期復查才行喔！不要以為做完了手術(shù)就萬事大吉了。
CIN是宮頸上皮內(nèi)瘤變的英文簡稱，通俗的講也可以稱為宮頸癌前病變，均發(fā)生在有性生活的女性當中。它并非癌癥，無需談虎色變，但它與宮頸癌關(guān)系密切，因此不容忽視。CIN通常分為三級，CIN1、2、3級，嚴格講CIN1并不屬于癌前病變，約有60-85%的CIN1會自然消退，而CIN2、3發(fā)展為宮頸癌的機會較CIN1大的多，因此也稱之為癌前病變。
宮頸癌是目前婦科腫瘤中唯一可以通過體檢早期發(fā)現(xiàn)和預防的疾病，只要能注意定期進行宮頸篩查，大多數(shù)可以在癌前病變（CIN）階段發(fā)現(xiàn)并得到治療，癌前病變治療既不用切除子宮，也對將來的生育沒有太多影響，因此早期發(fā)現(xiàn)CIN并及時予以適當?shù)母深A非常重要。
HPV，宮頸癌的元兇
這位26歲的患者小蘭（化名）知道自己的病可以治療平靜多了，但她很迷惑，“為什么我會得這個病？我還沒結(jié)婚，也沒生小孩，我的宮頸“糜爛”的也不嚴重！”
這也是幾乎所有類似病人的疑問。婦科譚曉嫦主任醫(yī)師問她，你沒結(jié)婚但有性生活吧？你是什么時候開始性生活的？
“20歲。”
20歲開始有性生活，這個年齡可有點早啊！到現(xiàn)在6年，交過幾個男朋友？
“三個。”
再看看你的化驗報告，TCT：LSIL（CIN1），不排除HSIL；HPV高危型基因16型（+），這些結(jié)果都有異常，這個HPV16感染應(yīng)該是導致你患病的主要原因。
“什么是HPV？我為什么會感染這個東西？”
HPV是一種病毒—人乳頭瘤病毒，在有性生活的女性中約有20%會感染HPV，一般感染后都不會出現(xiàn)什么不適，而且大多數(shù)感染會自然消退，只有少部分持續(xù)存在，這種持續(xù)存在的病毒就會導致宮頸發(fā)生病變，甚至癌變。宮頸癌是目前少數(shù)幾個找到了明確病因的腫瘤之一，在90%以上的宮頸癌中都伴有HPV感染，可以說HPV感染就是導致宮頸癌的元兇。
你20歲就開始有性生活，而且有多個性伴侶，這就大大增加了你感染病毒以及病毒持續(xù)存在的機會，出現(xiàn)病變就不奇怪了，不過好在你做了篩查，及早的發(fā)現(xiàn)了病變，否則后果還真不敢設(shè)想。
“上個月我因為外陰癢去我家附近的私人門診看，那里的醫(yī)生說我宮頸糜爛的很厲害，要給我做治療，說如果不治療就會癌變，讓我每天去一次，不行的話還要做什么LEEP刀手術(shù)，我嚇得要命，想想還是來正規(guī)醫(yī)院看看放心一點，好在來了你們醫(yī)院。我記得當時找你看病時你建議我先做宮頸篩查，我問你是不是因為我宮頸“糜爛”很嚴重所以才要做，你說其實有沒有“糜爛”并不重要，只要有性生活超過1年以上都應(yīng)該常規(guī)做宮頸篩查，當時我還有點猶豫，現(xiàn)在回想起來，真是慶幸啊！”
是��！好多人都是被“宮頸糜爛”嚇壞了，其實所謂的“宮頸糜爛”并不是一種病，為什么會有“宮頸糜爛”這樣一種稱呼呢？是因為以前人們對宮頸的生理狀態(tài)認識不足，僅僅憑宮頸的外觀來評判的一種誤解，現(xiàn)在已經(jīng)廢止這種稱呼了。所謂的“宮頸糜爛”其實是宮頸柱狀上皮外移，這在年輕人當中是非常常見也是很正常的，根本不需要擔心害怕。宮頸有沒有感染HPV、有沒有發(fā)生CIN肉眼是看不出來的，光滑的宮頸一樣可以感染HPV，所以有沒有“宮頸糜爛”和有沒有CIN、HPV感染是完全沒有關(guān)系的，千萬不要被誤導，定期的宮頸癌篩查才是唯一需要被重視的。
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