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　　47歲的梁姨月經(jīng)一向比較規(guī)律，但最近開始出現(xiàn)了月經(jīng)紊亂。一開始她以為只是更年期內(nèi)分泌失調(diào)所致，后來到醫(yī)院檢查，宮腔鏡下可見子宮內(nèi)膜增厚、血管增粗，取異常病灶進行活檢，結(jié)果出來后，梁女士十分震驚：月經(jīng)紊亂竟是子宮內(nèi)膜癌惹的禍!由于及時發(fā)現(xiàn)，子宮內(nèi)膜癌還沒發(fā)展為晚期，治療效果較好。

　　專家提醒，對于絕經(jīng)后出現(xiàn)陰道出血，或尚未絕經(jīng)的婦女出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或月經(jīng)紊亂，特別是已經(jīng)超過絕經(jīng)年齡仍未絕經(jīng)的婦女，就要提高警惕。不要把這種月經(jīng)過多或非經(jīng)期陰道流血的“警報”當成是“月經(jīng)不調(diào)”從而延誤治療。

　　發(fā)病：50歲以上的絕經(jīng)婦女多發(fā)

　　廣東省婦幼保健院婦科副主任醫(yī)師譚曉嫦介紹，子宮內(nèi)膜癌已成為最常見的女性生殖系統(tǒng)腫瘤之一，好發(fā)于圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后女性，其中以50 歲以上的絕經(jīng)婦女最多見。近年來，子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率有上升趨勢，而且還出現(xiàn)了發(fā)病低齡化的苗頭。

　　子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生，與雌激素的長期刺激有著密切的關(guān)系，如絕經(jīng)過渡期無排卵性功血、多囊卵巢綜合征、能分泌雌激素的卵巢腫瘤等，都可導(dǎo)致體內(nèi)雌激素長期處于較高水平。在這種高水平的雌激素刺激下，子宮內(nèi)膜“瘋狂”地增生，最終導(dǎo)致癌變。這種高水平的雌激素刺激，還跟現(xiàn)代社會一些女性長期服用某些保健品、滋補品有一定關(guān)系，因為這些滋補品中大多含有大量的植物雌激素，同樣也可以對子宮內(nèi)膜產(chǎn)生不良刺激。此外，肥胖的女性，患有高血壓、糖尿病等疾病的女性，未婚、未育的女性，絕經(jīng)年齡延遲的女性，有癌瘤家族史的女性等，也都是子宮內(nèi)膜癌的高危人群。

　　警報：絕經(jīng)后陰道流血需重視

　　由于子宮深居盆腔中央，子宮內(nèi)膜癌早期一般癥狀不明顯，又不具備宮頸癌那樣可以通過宮頸刮片篩查發(fā)現(xiàn)的普查條件，所以，子宮內(nèi)膜癌早期一般不易被發(fā)現(xiàn)。但是，隨著病情的進展，子宮內(nèi)膜癌也可逐步出現(xiàn)一些重要的警報信號，如陰道分泌物增多，分泌物多為血性或漿液性，合并感染時可出現(xiàn)惡臭、膿血樣分泌物;此外，還有一個很重要的信號就是陰道流血，絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)間斷性的少量陰道出血，尚未絕經(jīng)的婦女可出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或月經(jīng)紊亂等。“但遺憾的是，這樣一個重要的警報信號，卻被大多數(shù)中老年婦女所忽視，有些患者過來就診時往往病程已經(jīng)較長，可能已經(jīng)發(fā)展為惡性病變了。”

　　檢查：宮腔鏡檢查是金標準

　　“子宮內(nèi)膜癌治療效果的好壞，與是否能早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療密切相關(guān)。因此，早發(fā)現(xiàn)是關(guān)鍵。”譚曉嫦表示，通常對于絕經(jīng)后陰道流血患者或圍絕經(jīng)期月經(jīng)紊亂的患者，可通過超聲檢查來查看子宮內(nèi)膜的情況。如果子宮內(nèi)膜明顯增厚，絕經(jīng)后一般超過5毫米的和未絕經(jīng)超過15毫米，進行診斷刮宮是很必要的，通過病理診斷來區(qū)分良、惡性病變，以便及時做出正確的治療方案。

　　她提到，近年來，宮腔鏡檢查逐步發(fā)展為一項診斷宮內(nèi)病變的新技術(shù)，它集檢查和鏡下定位活檢于一體，不但操作簡單，而且能夠直接、全面地觀察子宮腔、宮頸及病變的部位、病灶大小、表面血管分布等情況，并可在直視下進行定點內(nèi)膜活檢，避免了傳統(tǒng)刮宮的盲目性及由此造成的誤診和漏診，大大提高診斷的準確性和敏感性。據(jù)相關(guān)報道，宮腔鏡下子宮內(nèi)膜活檢與最終手術(shù)病理分級相符度可達97.1%，因此，宮腔鏡檢查被認為是現(xiàn)代診斷子宮內(nèi)膜病變的金標準。若發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌，可在宮腔鏡下進行手術(shù)治療。