直腸癌的早期癥狀及檢查措施
1.直腸癌早期癥狀便血 是直腸癌最常見的癥狀,但常被患者所忽視或被誤診為痔瘡而延誤治療,使病情加重。便血多為紅色或暗紅色,混有糞便之粘液血便,或膿血便,有時伴有血塊,壞死組織。上述癥狀是由于癌腫增殖后血運引起障礙,組織壞死糜爛,潰破感染,潰瘍形成的后果。
2.大使習慣改變 由于腫塊及其產(chǎn)生之分泌物,可產(chǎn)生腸道刺激癥狀,便意頻繁,排便不晝感,里急后重等癥狀,但排出物多是粘液膿血狀物,最初這些“假性腹瀉”現(xiàn)象多發(fā)生在清晨起床不久,稱晨起腹瀉。以后次數(shù)逐漸增多,甚至晚間不能入睡,改變了往日大便習慣。
3.直腸癌早期癥狀腸道狹窄及梗阻現(xiàn)象 癌腫繞腸壁周徑浸潤,使腸腔狹窄,尤在直腸乙結腸交界處,多為狹窄型硬癌,極易引起梗阻現(xiàn)象。直腸壺腹部癌,因多是潰瘍型,直甩壺腹部較寬闊,估計約1~2年左右才引起狹窄梗阻,大便形成變細,排便困難,便秘,引起腹部不適,氣脹及疼痛。由于糞便堆積,在梗阻上段乙結腸部位,有時在左下腹部,可捫及條索狀腫塊。
4.直腸癌早期癥狀肛門疼痛及肛門失禁 直腸下段癌如浸潤肛管部可引起局部疼痛,如累及肛管括約肌則可引起肛門失禁,膿血便經(jīng)常流出,污染內(nèi)褲;癌腫感染或轉移,可引起腹股溝部淋巴結增大。
5.其他 直腸癌晚期如浸潤其他臟器及組織,可引起該處病變癥狀,侵犯骶神經(jīng)叢可使骶部及會陰部疼痛,類似坐骨神經(jīng)部疼痛;侵犯膀胱、前列腺,可引起膀胱炎、尿道炎、膀胱直腸瘺、尿道直腸瘺,女性可引起陰道直腸瘺,陰道部排出糞便及粘液膿血。肝轉移后可引起肝腫大、黃疸,腹水等癥狀,全身癥狀可有貧血等惡液質(zhì)現(xiàn)象有時還可出現(xiàn)急性腸梗阻、下消化道大出血及穿孔后引起彌漫性腹膜炎等癥狀。
早期直腸癌病變一般局限于黏膜,醫(yī)生在指診時可觸及稍隆起的結節(jié),這時病人可無任何癥狀。直到癌腫進一步發(fā)展,引起繼發(fā)感染、潰爛,影響腸腔通暢時,才會出現(xiàn)癥狀。表現(xiàn)為便秘、便血、里急后重,及便前腹痛、大便變細有黏液、骶髂部有不明原因的疼痛等。肛腸科專家指出,80%的直腸癌患者,其癌腫可在肛門指診檢查中發(fā)現(xiàn)。通過指診可觸及直腸內(nèi)不同形狀的異物,如息肉樣腫物,帶蒂、可移動,或結節(jié)狀腫塊,質(zhì)硬、外形不規(guī)則、不移動。指套若粘有黏液,說明有膿血性分泌物。
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