直腸癌的臨床表現(xiàn)
直腸癌在臨床上早期常無癥狀，或者癥狀無特異，因而常不引起病員和初診醫(yī)師的重視。多數(shù)病員早期可有排便習(xí)慣改變和便血，呈現(xiàn)便頻、排便不盡感。便頻不同于腹瀉，因為前者只是次數(shù)比正常多，但糞便性狀正常或改變不多;排便不盡感則為排便后不久又感有便意，但卻無糞便排出或僅排出少量糞質(zhì)間有少量黏液血便;故病員常不以為然。癌腫病員的便血多數(shù)其量不多，色鮮紅;可與糞便不混，常被病員和醫(yī)師誤當(dāng)作痔而忽視。當(dāng)癌腫發(fā)展增大，浸潤腸腔一周時可出現(xiàn)便秘，排便困難、糞便變細(xì)，并伴下腹脹痛不適等慢性梗阻癥狀，部分病員在此之前則可呈現(xiàn)腹瀉與便秘交替。
男性病員當(dāng)癌腫穿透腸壁、浸潤前列腺或膀胱時，可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、血尿、排尿障礙或淋漓不盡等感覺，如癌腫穿透膀胱則可形成直腸膀胱瘺，尿中可出現(xiàn)氣體逸出和糞質(zhì)。女性直腸前壁癌腫當(dāng)穿透腸壁后可浸潤陰道后壁，引起白帶增多;如穿透陰道后壁則形成直腸陰道瘺，陰道內(nèi)出現(xiàn)糞質(zhì)和血性分泌。直腸后側(cè)壁癌腫穿透腸壁后浸潤盆壁、骶骨和骶神經(jīng)叢。引起尾骶部疼痛，墜脹感。這些癥狀都是晚期表現(xiàn)，患者常伴有乏力、消瘦、貧血、體重減輕等全身癥狀。
�。ㄒ唬┡疟懔�(xí)慣改變、血便、膿血便、里急后重、便秘、腹瀉等
�。ǘ┐蟊阒饾u變細(xì)晚期則有排便梗阻消瘦甚至惡液質(zhì)
�。ㄈ┲蹦c指檢：是碩導(dǎo)診斷直腸癌的必要檢查步驟約80%的直腸癌患者于就診時可通過自然直腸指檢被畢業(yè)發(fā)現(xiàn)可觸及質(zhì)硬凹凸不平包塊;晚期可觸及腸腔狹窄包塊固定指套見含糞的污濁膿血
（四）直腸鏡檢：可窺見腫瘤大小形狀部位并可直接取介入組織作病檢
直腸癌的診斷主要依據(jù)
�。�1）排便習(xí)慣及性質(zhì)改變
（2）直腸指檢和直腸鏡檢知名發(fā)現(xiàn)在直腸內(nèi)質(zhì)硬不規(guī)則之包塊取組織深入病檢可證實
食用有益的食物防癌，有可能使癌癢的發(fā)病率下降30%-60%。每日飲食中包括水果、蔬菜和全谷食物等堿性食物是必不可少的，是十分重要的。
本病的診斷并不十分困難，約75%以上的患者僅通過簡單的直腸指診就能發(fā)現(xiàn)病灶。但直腸癌的誤診率卻很高，其主要原因是醫(yī)生忽視了直腸指診。基于直腸癌屬于常見的消化道惡性腫瘤，但又極易誤診，臨床醫(yī)師應(yīng)對每一個具有便血、直腸刺激癥狀或大便習(xí)慣改變者常規(guī)作直腸指診和乙狀結(jié)腸鏡檢查，以及早發(fā)現(xiàn)病變。
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