一、常規(guī)護理：術(shù)后嚴密監(jiān)測患者體溫、心率、呼吸、血壓等生命體征變化，麻醉清醒前去枕平臥，平臥6h且病情平穩(wěn)后改為半臥位，以利腹腔引流;鼓勵患者早期床上翻身活動，促進腸蠕動及胃腸功能的恢復(fù)，防止腸粘連。密切觀察會陰部傷口滲血情況，腹部切口情況，監(jiān)聽腸嗚音，注意腹痛、腹肌緊張等現(xiàn)象，及時發(fā)現(xiàn)出血、感染、腸瘺等并發(fā)癥。
二、加強呼吸道管理：由于手術(shù)創(chuàng)傷大、長時間禁食、患者自身免疫力低下，且術(shù)后患者害怕切口疼痛，不敢深呼吸和用力咳嗽，致使氣管和支氣管內(nèi)分泌物存留，易發(fā)生肺炎和肺不張。術(shù)后應(yīng)及時處理切口疼痛，鼓勵患者有效深呼吸，咳嗽時按壓切口，每l～2h翻身叩背1次，協(xié)助其咳痰。對痰液黏稠不易咳出者，常規(guī)應(yīng)用超聲霧化吸入稀釋痰液，2～3次/d，并給予抗炎處理，防止肺炎及肺不張的發(fā)生。
三、導(dǎo)管護理：妥善固定各種引流管，保持通楊，防止扭曲、受壓及翻身時牽拉脫落。引流液不可倒流，以免造成腹腔感染。保持胃腸減壓和前乳膠管有效負壓吸引。觀察引流液性質(zhì)，如手術(shù)后1h內(nèi)腹腔引流管流出鮮血達200ml，則提示腹腔內(nèi)有活動性出血，應(yīng)立即通知醫(yī)師，緊急處理。更換引流袋1次/d，嚴格無菌操作。
四、導(dǎo)尿管的護理：導(dǎo)尿管一般留置2周左右，做尿道口消毒處理2次/d，防止尿路感染。拔管前先要夾管，可每4～6h或患者有尿意時開放，以訓(xùn)練膀胱收縮功能，促進自動排尿功能恢復(fù)，觀察尿液的顏色、量等。
五、飲食護理：術(shù)后禁食，靜脈輸液，待腸蠕動恢復(fù)，結(jié)腸造口開放后進全流質(zhì)飲食。先飲少量溫開水、藕粉、米湯等，以后逐漸改為高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的少渣飲食。避免進食產(chǎn)氣食物，進食應(yīng)有規(guī)律。
六、傷口護理：觀察傷口敷料有無滲血、滲液，特別是封閉肛門處傷口，應(yīng)保持敷料清潔固定，防止脫落。腹部傷口與造口之間應(yīng)用薄膜隔開，以避免造成流出液污染傷口，引起傷口感染延長愈合。肛門處傷口于術(shù)后7d根據(jù)患者情況可用1：5000高錳酸鉀溶液做溫水坐浴，1～2次/d，同時更換敷料。如有感染要及時更換敷料并觀察傷口情況。
另外，專家提醒，直腸癌手術(shù)并不代表可以完全治愈，手術(shù)只是切除大面積的腫瘤病灶，散在血液和淋巴中的腫瘤細胞無法通過手術(shù)清除，術(shù)后應(yīng)該考慮放化療和生物免疫治療，放化療對身體傷害都很大，進行生物免疫治療是不可或缺的，生物免疫治療可以殺死手術(shù)后殘余癌細胞，提升放化療治療效果，提高患者機體免疫能力，更好的防轉(zhuǎn)移，防復(fù)發(fā)。
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