近年來(lái)，患直腸癌的患者也是越來(lái)越多，造成的危害也是很大的，甚至威脅患者的生命，由于對(duì)疾病了解的不夠深入，在疾病發(fā)生的時(shí)候并不能予以準(zhǔn)確的判斷而造成更嚴(yán)重的后果。為了減少直腸癌的發(fā)病，生活中要積極的做好預(yù)防工作，所以我們不僅要了解它的發(fā)病原因還要知道它的診斷方法，一旦發(fā)病，要及時(shí)的去醫(yī)院檢查診斷。下面專家為大家介紹下得了直腸癌如何進(jìn)行診斷。
一、直腸肛門指撿
肛指檢查簡(jiǎn)單易行，直腸指檢目前仍是直腸癌手術(shù)前一系列檢查中最基本和最重要的檢查方法。
二、實(shí)驗(yàn)室檢查
1）大便隱血試驗(yàn)：此方法簡(jiǎn)便易行，是大腸癌普查初篩方法和結(jié)腸疾病的常規(guī)檢查。有條件者還可應(yīng)用免疫學(xué)方法以提高正確率。
2）血紅蛋白檢查：凡原因不明的貧血，血紅蛋白低于100g/L者應(yīng)建議作鋇劑灌腸檢查或纖維結(jié)腸鏡檢查。
3）血清癌胚抗原（CEA）檢查：CEA檢查不具有特異性的診斷價(jià)值，因此不適合作為普查或早期診斷，但對(duì)估計(jì)預(yù)后、監(jiān)察療效和復(fù)發(fā)方 面具有一定幫助。
三、內(nèi)鏡檢查
凡有便血或大便習(xí)慣改變、經(jīng)直腸指檢無(wú)異常發(fā)現(xiàn)者，應(yīng)常規(guī)進(jìn)行乙狀結(jié)腸鏡或纖維結(jié)腸鏡檢查。內(nèi)鏡檢查能在直視下觀察病灶情況，并能取活檢作病理學(xué)診斷。
纖維結(jié)腸鏡檢查就目前而言是對(duì)大腸內(nèi)病變?cè)\斷比較有效、最安全、最可靠的檢查方法，絕大部分早期大腸癌可由內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)。
四、雙重對(duì)比造影
傳統(tǒng)的鋇劑灌腸X線檢查對(duì)早期癌和大腸腺瘤顯示常有困難，而氣鋇雙重對(duì)比造影技術(shù)已大大提高了早期大腸癌和小腺瘤的發(fā)現(xiàn)率和診斷準(zhǔn)確卒，目前已成為放射科常規(guī)檢查。
五、CT診斷
CT不能作為早期診斷的方法，但CT對(duì)結(jié)腸癌的分期有重要意義，尤其對(duì)于估計(jì)不能直接手術(shù)，而在應(yīng)用外放射或局部腔內(nèi)放療后有可能被手術(shù)切除的病人更有價(jià)值。CT對(duì)晚期直腸癌和復(fù)發(fā)性直腸癌的手術(shù)估計(jì)有較大意義，可以直接觀察到腫瘤侵犯骨盆肌肉（提肛肌、閉孔內(nèi)肌、尾骨肌、梨狀肌、臀肌）膀胱和前列腺。
手術(shù)后3個(gè)月時(shí)可作盆腔CT檢查，作為基礎(chǔ)片，以便于隨訪時(shí)對(duì)照用。手術(shù)后2～3年內(nèi)應(yīng)每隔6～8個(gè)月作一次CT檢查，或當(dāng)CEA升高時(shí)復(fù)查CT.此外，CT對(duì)復(fù)發(fā)性直腸癌應(yīng)用放療可提供正確的定位，并確定適當(dāng)?shù)陌畜w積。
六、超聲顯象檢查
直腸內(nèi)超聲顯象檢查是以探測(cè)直腸癌外侵和腫瘤對(duì)直腸壁的浸潤(rùn)程度為目的的一種新的診斷方法，于1983年起開(kāi)始應(yīng)用于臨床。直腸內(nèi)超聲顯象檢查能正確地診斷出腫瘤所侵犯的部位及大小。
七、磁共振檢查
有研究者稱對(duì)直腸癌的外侵，磁共振檢查（MRI）較CT更有意義。但目前磁共振還有不少技術(shù)問(wèn)題需要完善，對(duì)磁共振所提供的圖象認(rèn)識(shí)也需進(jìn)一步深化，同時(shí)與腔內(nèi)超聲顯象相比，磁共振檢查費(fèi)用昂貴也是其廣泛應(yīng)用的障礙。
直腸癌的癥狀
1、大便帶血
大便帶血是最典型的直腸癌期癥狀，開(kāi)始約半數(shù)直腸癌患者有此癥狀。癌腫局限于粘膜時(shí)，多不出血，只有一些輕度不適，如肛門脹或瘙癢等。當(dāng)癌腫侵犯粘膜下時(shí)，始有出血，一般出血量甚少，呈鮮紅或暗紅色，多覆在糞便表面，出血為間歇性，因而多不引起重視，往往誤認(rèn)為內(nèi)痔，肛裂所致，而不來(lái)就診。據(jù)張慶榮374例直腸癌統(tǒng)計(jì)，80%有大便帶血史，其中60%為最早出現(xiàn)的癥狀。根據(jù)我國(guó)三個(gè)醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)，51.92%的直腸癌早期信號(hào)為大便帶血，而這種癥狀如果連續(xù)發(fā)生且持續(xù)超過(guò)一個(gè)月以上者，必須嚴(yán)密觀察，連續(xù)進(jìn)行各項(xiàng)檢查，直到對(duì)便血的原因得到滿意的解釋為止。
2、粘液血便
巨大的菜花狀瘤塊及腸道粘膜的炎性病變常分泌大量粘液，故可引起粘液便，如混有氣體，則糞便呈泡沫狀。病變周圍合并感染，產(chǎn)生大量膿液，易誤診為慢性腸炎或痢疾。至癌腫表面糜爛和形成潰瘍時(shí)，除出血現(xiàn)象更顯著外，往往糞便更稀薄，所含粘液，膿血更多，呈膿血性，味很臭。
3、排便習(xí)慣改變
排便習(xí)慣改變也是常見(jiàn)的直腸癌早期癥狀。病人在患直腸癌之前，排便多很有規(guī)律，病發(fā)后排便失去規(guī)律，如排便次數(shù)，時(shí)間和數(shù)量等改變，但因癌腫所在部位和腫瘤病理類型的不同而有判別。直腸的乳頭瘤癌有過(guò)多的粘液分泌，初期即可有腹瀉，大便頻。這是由于病灶刺激腸道而導(dǎo)致腸功能紊亂的結(jié)果，可表現(xiàn)為便秘加重，便更多表現(xiàn)為腹瀉，腹瀉多在清晨，患者一起床即感到強(qiáng)烈便意，排出的卻是混有血液的少量粘液便，并有大量排氣，同時(shí)患者自感便意未盡，可能一刻鐘之后，又產(chǎn)生強(qiáng)烈便意，有一種排不完的感覺(jué)。這種表現(xiàn)在早晨可重復(fù)四至五次，直至能完成一次較為滿意的排便為止。由于排便時(shí)間多在早晨，故稱之為黎明瀉。但對(duì)某些病例，這種腹瀉也可持續(xù)一天，尤以餐后明顯，甚至夜間也出現(xiàn)，其睡眠也因此受干擾。其排便次數(shù)越多，所含糞汁越少，實(shí)際上每次僅排出少量血液及粘液，所以應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)這是一種假性腹瀉，實(shí)際上是便秘，因此患者常需服緩瀉劑。環(huán)形硬癌往往較早出現(xiàn)便秘征象，以后患者經(jīng)常服用瀉藥，大便反而變稀甚至形成腹瀉。
4、會(huì)陰部墜脹感
當(dāng)直腸壺腹部癌腫較大或侵及周圍組織時(shí)，常有會(huì)陰部墜脹感，肛門下墜，有排便不盡的感覺(jué)。壺腹部癌多系菜花狀，故患者肛門內(nèi)脹滿感，分泌物可自肛門流出，混有膿血。直腸內(nèi)的腫瘤還可使病人有直腸內(nèi)異物感，排糞后肛門不適。
5、腹痛
早期只有少數(shù)直腸癌患者有此癥狀，據(jù)上海三家醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，11.35%的直腸癌患者，腹痛為初發(fā)癥狀。直腸上段和直腸乙狀結(jié)腸癌有時(shí)形成環(huán)狀狹窄，腸腔逐漸梗阻，也出現(xiàn)陣發(fā)性的腹部絞痛，且有腹脹，腸鳴音亢進(jìn)，大便變細(xì)，肛門排氣減少，這些癥狀在排便后多有一定程度的緩解或消失。
