大規(guī)模研究發(fā)現(xiàn)，蔬果中的膳食纖維實際上未能降低結(jié)直腸癌風(fēng)險
很多“養(yǎng)生經(jīng)”都提倡多吃蔬菜和水果，重要原因是蔬果富含的膳食纖維能夠預(yù)防結(jié)直腸癌(即大腸癌)。然而近年來多項研究顯示，在排除混雜因素之后，膳食纖維似乎沒有抗癌作用，多吃蔬果未能降低結(jié)直腸癌的風(fēng)險。廣州有醫(yī)學(xué)專家指出，含纖維太多的粗糙食品攝入過多還會增加胃癌的風(fēng)險。
癌變：無渣大便
滯留腸道或增加風(fēng)險
結(jié)直腸癌包括直腸和結(jié)腸兩個部位的癌癥。廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院附屬157醫(yī)院綜合外科主任吳印愛介紹說，結(jié)直腸癌近年來發(fā)病率越來越高，特別是直腸癌占到六成;發(fā)病年齡卻越來越低，他就接診過14歲和16歲的病例。大腸在結(jié)構(gòu)上有三個容易儲存糞便的窩，很容易發(fā)生癌癥，而沒有渣的大便特別容易滯留其中。
“臨床上來開刀的結(jié)直腸癌患者沒幾個是早期發(fā)現(xiàn)的——這種癌在早期往往無痛、無血、無感覺，大便不帶血，幾乎什么癥狀都沒有，很難早期發(fā)現(xiàn)，即使有一點出血也容易被誤診為痔瘡。”吳印愛提醒道，45歲以上者是結(jié)直腸癌的高發(fā)人群，如果發(fā)現(xiàn)大便帶血，大便習(xí)慣發(fā)生改變，無緣無故出現(xiàn)貧血或消瘦，應(yīng)第一時間到專科做腸鏡和肛門指檢。結(jié)直腸的癌前病變一旦發(fā)現(xiàn)就要及時處理，包括切掉大腸的腺瘤、息肉，以及治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎、腸道寄生蟲等。
防癌：補充膳食纖維
未能降低風(fēng)險
流行病學(xué)研究認(rèn)為，結(jié)直腸癌跟飲食有一定關(guān)系。在預(yù)防上，吳印愛建議適當(dāng)控制高蛋白、高膽固醇、精制加工食品的比例，例如少吃漢堡包和煎炸食品，但是蔬菜、水果等的比例亦不宜過高。太粗糙的食物對胃有損傷作用，可增加胃癌的風(fēng)險——我國解放初期胃癌多于腸癌，就與此有關(guān)。此外，他還建議減少食用腌菜、腌蘿卜等腌制品，它們經(jīng)過處理后含有較多亞硝酸鹽，容易誘發(fā)胃癌和腸癌。
2005年，《美國醫(yī)學(xué)會雜志》(JAMA)發(fā)表了一篇總結(jié)了13個研究的論文，全面評價膳食纖維攝入與患結(jié)腸癌風(fēng)險的關(guān)系，研究對象涉及725628名男女，追蹤長達6~20年。有的病例對照研究的確發(fā)現(xiàn)，膳食纖維的攝入量與患結(jié)直腸癌的風(fēng)險成反比，但大多數(shù)前瞻性隊列研究卻沒發(fā)現(xiàn)有關(guān)系。上述論文作者、哈佛大學(xué)營養(yǎng)系史密斯·華納等學(xué)者在排除了多種混雜因素后得出結(jié)論：進食大量谷物、水果和蔬菜而攝入的纖維與患結(jié)直腸癌的風(fēng)險無關(guān)。
膳食纖維曾被認(rèn)為能夠降低結(jié)直腸癌的風(fēng)險，其作用機理包括稀釋糞便中的致癌物質(zhì)，減少糞便在腸內(nèi)的運轉(zhuǎn)時間，產(chǎn)生短鏈脂肪酸，結(jié)合致癌的膽汁酸，從而發(fā)揮抗癌作用。按道理膳食纖維能抗癌，但實際上效果如何?臨床試驗顯示，補充膳食纖維未發(fā)現(xiàn)能夠降低結(jié)直腸癌的風(fēng)險。(記者伍君儀 通訊員銀春林、楊小波)
