直腸癌是指齒線至乙狀結(jié)腸直腸交界處之間的惡性腫瘤。是我國常見的十種惡性腫瘤之一，在消化道惡性腫瘤中僅次于胃癌而居第二位。直腸癌屬大腸癌范疇。多發(fā)病于45歲左右，男性多于女性。大腸癌最多發(fā)生在直腸壺腹部，其他部位依次為乙狀結(jié)腸、升結(jié)腸、盲腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸、肝曲、脾曲，直腸癌在大腸癌中占一半以上。慢性炎癥、息肉惡變、致癌物質(zhì)、遺傳因素、免疫功能失常、病毒感染和直腸癌的發(fā)病有關(guān)。其癥狀有：腹瀉，里急后重，排便不盡感，大便帶膿血及粘液、血呈鮮紅色或稍暗、附于大便表面或與大便相混雜，嚴(yán)重者出現(xiàn)腸腔梗阻或轉(zhuǎn)移癥狀。目前手術(shù)治療是直腸癌的主要治療方法。
病因病理
直腸癌的病因尚未完全清楚，但認(rèn)為以下因素與致癌有著密切關(guān)系。
飲食因素：高脂，高肉食，低纖維飲食與直腸癌的發(fā)生有密切關(guān)系，高脂飲食不但可刺激膽汁分泌增加，而且可促進(jìn)腸道內(nèi)某些厭氧細(xì)菌的生長，膽醇和膽鹽一經(jīng)厭氧菌分解形成不飽和膽固醇，如脫氧膽酸和石膽酸在腸道內(nèi)部都有增加，后兩者都是致癌物質(zhì)或輔癌物質(zhì)，因此可導(dǎo)致直腸癌的發(fā)生。
遺傳因素：在直腸癌患者家族中，約有1/4有癌腫的家族史，其中半數(shù)亦為消化道腫瘤。由于正常細(xì)胞的基因發(fā)生改變，患癌病人體內(nèi)由遺傳得到一種易感性，加上某種激發(fā)因素，使組織細(xì)胞生長迅速，就會(huì)發(fā)展成為癌，細(xì)胞遺傳基因突變，變?yōu)榫哂心[瘤遺傳特性的惡性細(xì)胞，表現(xiàn)為癌腫的家族性
息肉：直腸癌的發(fā)病與息肉有密切關(guān)系。有人認(rèn)為，直腸息肉是癌癥的前期病變，特別是家族性多發(fā)性腺瘤息肉病，發(fā)生癌變的可能性極大;乳頭狀腺瘤性息肉，癌變的機(jī)會(huì)也較多。
慢性炎癥刺激：慢性的炎癥刺激，可導(dǎo)致直腸癌的發(fā)生。如血吸蟲病、阿米巴痢疾、慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎、慢性菌痢等，可通過肉芽腫，炎性和假性息肉階段而發(fā)生癌變。潰瘍性結(jié)腸炎病程超過10年的患者，容易演變，且癌變的惡性程度高，易于轉(zhuǎn)移，預(yù)后較差;有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，腸癌的病人中，患結(jié)腸炎的發(fā)病率比未患結(jié)腸炎的高8～10倍。
此外，腫瘤的發(fā)生，還與精神因素、年齡、內(nèi)分泌因素、環(huán)境應(yīng)激能力、氣候因素、免疫功能失常及病毒感染等有密切關(guān)系，但尚需在一定條件下才能發(fā)生直腸癌。
最后專家簡單介紹下，直腸癌的治療，手術(shù)切除雖然是目前治療直腸癌最常用的治療手段，但單純切除后，局部仍有較高的復(fù)發(fā)率，而放射性治療是清除殘留癌細(xì)胞的唯一可供選用的方法。這種輔助性的放射治療在于殺滅殘留癌細(xì)胞或降低癌細(xì)胞的活性。所以，放射治療在直腸癌治療中的地位已日益受到重視，目前有與手術(shù)、中藥相結(jié)合的綜合治療和單純放射治療兩種。
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