卵巢“倒開花” 早期癥狀別忽視
已絕經(jīng)的卵巢再次出現(xiàn)不規(guī)則的經(jīng)血，這種現(xiàn)象被稱為卵巢“倒開花”。 婦科專家表示，絕經(jīng)婦女出現(xiàn)這種情況絕非好事，很有可能是卵巢腫瘤在作怪。
唐女士今年50歲了，已經(jīng)遠(yuǎn)去幾年的“好朋友”近幾個(gè)月突然又來拜訪，每到月中，唐女士就會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則的經(jīng)血，這讓唐女士有些手足無措。難道返老還童了?帶著疑問，唐女士來到醫(yī)院婦產(chǎn)科就診。經(jīng)過多項(xiàng)檢查，醫(yī)生告訴唐女士，這并非是返老還童，而是卵巢內(nèi)長(zhǎng)了一顆腫瘤，所幸腫瘤是良性的。
專家經(jīng)常碰到這種卵巢“倒開花”的病人。有資料顯示，絕經(jīng)期女性再度出現(xiàn)經(jīng)血的患者中，70%左右為良性腫瘤，30%左右為惡性腫瘤。
提醒絕經(jīng)期女性，如果出現(xiàn)了卵巢“倒開花”的現(xiàn)象，務(wù)必要到醫(yī)院做以下檢查，以免耽誤病情。
一是內(nèi)分泌檢查(即激素測(cè)定)。更年期雌激素水平較低，容易造成人體骨量減少和鈣質(zhì)丟失，最終導(dǎo)致骨質(zhì)疏松和缺鈣。早期開展此項(xiàng)檢查，可準(zhǔn)確把握激素補(bǔ)充的時(shí)間，做相關(guān)的治療。另外，如果是體內(nèi)激素水平上升，尤其是雌激素水平上升，很有可能是卵巢腫瘤在作怪，因?yàn)榇蟛糠致殉材[瘤都能分泌雌激素，導(dǎo)致體內(nèi)雌激素水平上升。
二是B超盆腔檢查。卵巢、宮頸是女性生殖系統(tǒng)疾病高發(fā)區(qū)。絕經(jīng)期女性做B超盆腔檢查可排除女性生殖系統(tǒng)的多種病變，揪出出血的真兇。
“倒開花”和這些因素有關(guān)
女性絕經(jīng)后又出現(xiàn)陰道流血，可能與以下幾種情況有關(guān)：
生殖道腫瘤
上世紀(jì)60年代國(guó)內(nèi)報(bào)告絕經(jīng)后出血女性中，生殖系統(tǒng)惡性腫瘤占76.2%，其中3/4為宮頸癌。80年代絕經(jīng)后出血婦女中惡性腫瘤發(fā)生率下降至10%~20%，其中多數(shù)為子宮內(nèi)膜腺癌，宮頸癌及卵巢癌次之。
生殖道炎癥
絕經(jīng)后婦女，由于陰道酸性環(huán)境轉(zhuǎn)變?yōu)閴A性環(huán)境，抵抗力低下，外界細(xì)菌容易侵入而引起陰道炎、宮頸炎、宮頸糜爛或子宮內(nèi)膜炎，嚴(yán)重時(shí)可因?qū)m頸管堵塞而形成宮腔積膿。在生殖道炎癥的情況下，絕經(jīng)婦女可有少量陰道流血，并伴有黃色白帶。
內(nèi)分泌紊亂
這種情況多見于臨近絕經(jīng)的婦女。陰道流血似月經(jīng)樣，按時(shí)停止，但無規(guī)律可循。如果多方面檢查皆未找到病因，可懷疑卵巢內(nèi)是否有一些殘留的卵泡，由于某種不明的原因呈一過性的發(fā)育所致，亦可能由于從脂肪等周圍組織轉(zhuǎn)換來的雌酮作用于子宮內(nèi)膜所致。此時(shí)只要認(rèn)真觀察和處理，一般情況下出血會(huì)自行停止。
濫服藥物及保健品
近幾年來各種保健品充斥市場(chǎng)，在某種程度上由于宣傳上的誤導(dǎo)，不少老年女性為達(dá)到延緩衰老的目的，不適當(dāng)?shù)胤昧舜萍に�、孕激素類藥物或含有此類激素的保健品后引起出血，�?yīng)引起重視。
卵巢癌難發(fā)現(xiàn) 早期癥狀別忽視
卵巢體積很小，成人卵巢約4×3×1厘米，絕經(jīng)后逐漸縮小，但卻是腫瘤最易發(fā)生的器官，可發(fā)生于任何年齡。
卵巢惡性腫瘤易于復(fù)發(fā)，手術(shù)后應(yīng)長(zhǎng)期予以隨訪和監(jiān)測(cè)。隨訪時(shí)間：術(shù)后1年內(nèi)，每月1次;術(shù)后第2年，每3月1次;術(shù)后第3年，每4月—6月1次;5年以上者，每年1次。
20%—25%患者有家族史
目前，卵巢惡性腫瘤的病因尚不清楚，主要危險(xiǎn)因素有：
遺傳和家族因素：20%—25%卵巢惡性腫瘤患者有家族史。所謂家族聚集性卵巢癌是指一家數(shù)代均發(fā)病。
環(huán)境因素：電離輻射及石棉、滑石粉能增加誘發(fā)卵巢癌的機(jī)會(huì)，吸煙、飲食中膽固醇過高也會(huì)增加患癌的風(fēng)險(xiǎn)。
內(nèi)分泌因素：卵巢的排卵與修復(fù)的過程也可能與發(fā)病有關(guān)。
30歲以上女性應(yīng)每年查婦科
目前卵巢癌的早期診斷仍然是世界性難題，預(yù)防難度較大，但若能積極采取下述措施，會(huì)有所裨益。
高危因素的預(yù)防：大力開展宣教，增加高蛋白、富含維生素A的飲食，避免高膽固醇食物。
開展普查普治：30歲以上女性每年應(yīng)進(jìn)行婦科檢查，高危人群最好每半年檢查一次，以排除卵巢腫瘤。
早期發(fā)現(xiàn)及早處理：卵巢實(shí)性腫瘤或囊腫直徑大于5厘米者，應(yīng)及時(shí)手術(shù)切除。青春期前、絕經(jīng)后或生育年齡口服避孕藥的女性，若發(fā)現(xiàn)卵巢腫大，應(yīng)考慮為卵巢腫瘤。盆腔腫塊診斷不清或治療無效者，應(yīng)及早行腹腔鏡檢查或剖腹探查。凡乳癌、胃腸癌等患者，治療后應(yīng)嚴(yán)密隨訪，定期進(jìn)行婦科檢查。
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