放療的總計量越高,骨盆被放射的范圍越寬,發(fā)生勃起問題的機會就越大。放射影響勃起主要是破壞了將血送到陰莖的動脈,隨著被照射部位的康復,內(nèi)部組織也傷痕累累,動脈壁失去了彈性,再也無法擴張到足以使血加速流入,制造出堅挺的勃起。放療也可使動脈硬化,變窄,甚至引起骨盆動脈栓塞。一項有效評估顯示,三分之一到四分之一接受放射的男性,勃起會大不如前,這種變化在第一年或接受放療后發(fā)展緩慢。有些男性能有完全的勃起,但在到達高潮前會消失,而另一些全然不再有堅挺的勃起。有高血壓及抽煙較兇的男性在勃起問題上會有更大的危險,這是因為他們的動脈已一定程度的被破壞。在一小組男性中,骨盆照射后,睪酮的分泌放慢。睪丸受到了射線和癌癥治療本身的壓力影響。如果一個男性注意到勃起問題或在癌癥治療后缺乏性欲,他可以去測一測血液中睪酮的含量。睪酮的水平通常會在放療后的六個月內(nèi)恢復,所以不必去額外補充荷爾蒙。有前列腺癌的男性不能補充睪酮,因為它會加速前列腺癌細胞的生長。
化療,性欲和勃起
大部分接受化療的男性仍有正常的勃起,也有少數(shù)有問題。僅在化療一個療程后,勃起和性欲會減低,但一到兩周內(nèi)又恢復正常;熌芡ㄟ^降低睪酮的分泌量,有時會影響到性欲和勃起。一些藥物能使化療期間不惡心,但卻會打亂男性荷爾蒙的平衡,治療結(jié)束后,荷爾蒙的水平應恢復正常。少數(shù)化療藥物,如順鉑和長春新堿,能永久性地破壞部分神經(jīng)系統(tǒng)?赡芫褪沁@些藥物干擾了控制勃起的神經(jīng),然而沒有科學的證據(jù)說明這方面的影響。
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