B超:可了解周圍實質(zhì)性臟器有無轉(zhuǎn)移。
實驗室檢查:早期可疑胃癌,游離胃酸低度或缺,如紅血球壓積、血紅蛋白、紅細 胞下降,大便潛血。血紅蛋白總數(shù)低,白/球倒置等。水電解質(zhì)紊亂,酸堿平衡失調(diào)等化驗異常。
纖維內(nèi)窺鏡檢查:是診斷胃癌最直接準確有效的診斷方法。
脫落細胞學檢查:有的學者主張臨床和x線檢查可疑胃癌時行此檢查。
免疫學CEA、FSA、GCA、YM球蛋白等檢查。
CT檢查:了解胃腫瘤侵犯情況,與周圍臟器關系,有無切除可能。
X線表現(xiàn)氣鋇雙重造影可清楚顯示胃輪廓、蠕動情況、粘膜形態(tài)、排空時間,有無充盈缺損、龕影等。檢查準確率近80%。
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養(yǎng)生小常識2:胃癌漏診的3大補救
胃癌漏診雖然常見,但醫(yī)生不能“放任自流”。下列方法對診斷胃癌有一定的補救作用:
1、有以下病灶者“近”期復查。胃鏡檢查中發(fā)現(xiàn)有胃潰瘍、糜爛、不規(guī)則凹陷、小結節(jié)或黏膜色澤改變(發(fā)紅、蒼白、褪色等),即使活檢病理報告為普通胃炎,患者也應在3個月內(nèi)再次去醫(yī)院接受胃鏡復查。醫(yī)生會在胃鏡下對原病灶仔細觀察,并鉗取多塊活組織進行病理學復查,可發(fā)現(xiàn)部分漏診胃癌。
2、診斷不明者應接受“特殊”檢查。若胃鏡下發(fā)現(xiàn)可疑病灶,但活檢組織病理學檢查無異常,應采用特殊檢查,如胃鏡下噴灑色素提高識別力,進行超聲胃鏡檢查、放大胃鏡檢查等,特別是應用先進的激光共聚焦顯微內(nèi)鏡,可以直接在胃鏡下看到胃黏膜的組織結構,甚至可以直接發(fā)現(xiàn)癌組織和癌細胞,從而作出正確的診斷。
3、無病灶者“定”期復查。一些易患胃癌的高危人群,特別是40歲以上者,即使沒有發(fā)現(xiàn)特殊病變,一般也應在一年內(nèi)作胃鏡定期復查,定期復查可以減少胃癌漏診率。
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