癌前病變對我們來說過于陌生，我們甚至都沒有聽過它的所在，也從不知道這是一個(gè)怎樣的概念。飲食因素、霉菌等與胃癌關(guān)系密切。能夠發(fā)現(xiàn)胃癌前病變是一種提高胃癌早期診斷和治愈率的可取方法，癌前病變患者的胃鏡隨訪是防治的重要一環(huán)。胃癌的癌前病變有多種，患者需要根據(jù)自身情況進(jìn)行及時(shí)的檢查。
一、慢性萎縮性胃炎和腸上皮化生：在胃癌高發(fā)區(qū)慢性萎縮胃炎的腸上皮化生的發(fā)生率提高。對腸上皮化生是否為癌前病變，醫(yī)學(xué)界還有不同意見。但腸化生分為小腸型化生及大腸型化生。后者與胃癌關(guān)系密切，是癌前病變，這一點(diǎn)在醫(yī)學(xué)界看法是一致的。因此，慢性萎縮性胃炎伴腸化生是癌前病變。在飲食方面要有規(guī)律，應(yīng)忌酒，多吃易消化的、營養(yǎng)較豐富的食物，尤其是多吃維生素B較多的食物，以及對淺表性及萎縮性胃炎及時(shí)進(jìn)行積極的治療，這樣就能較有效的控制胃癌的發(fā)生。
二、胃潰瘍：癌變率為2%—10%，因此胃潰瘍患者應(yīng)定期隨訪，真正良性潰瘍轉(zhuǎn)變成胃癌的為數(shù)不多，潰瘍癌變通常經(jīng)過不典型增生階段，因此潰瘍邊緣粘膜的不典型增生是重要的癌前期病變。為防止癌變，除積極治療胃潰瘍(例如經(jīng)久不愈者應(yīng)行手術(shù))外，還要改變不良的飲食習(xí)慣，不吃發(fā)霉變質(zhì)的食物，多吃新鮮蔬菜水果及富有維生素C的食物，減少致癌物質(zhì)—亞硝胺的攝入及體內(nèi)合成，補(bǔ)充維生素C及鈣，飲茶飲牛奶。
三、殘胃粘膜：胃部分切除后，經(jīng)10—30年可能發(fā)生殘胃胃癌。關(guān)于胃潰瘍行胃大部切除后增加殘胃癌發(fā)病率的問題，可能與十二指腸內(nèi)容物，特別是反流的膽酸與胃粘膜接觸時(shí)間長，引起或促進(jìn)胃癌發(fā)生。國內(nèi)50例(18個(gè)醫(yī)院)中發(fā)生癌變率為2.24%.
四、胃息肉：癌變率為6%—27%不等，腺癌性息肉，尤其是大于2厘米多發(fā)性者，癌變率高。手術(shù)切除為本病惟一有效的治療方法。息肉也可能在數(shù)年后癌變，因此息肉宜早切除。
五、與胃癌有關(guān)的皮膚病：如黑棘皮病，患者半數(shù)以上伴有胃癌，紅皮病亦可伴有胃癌。部分皮肌炎患者于一年內(nèi)出現(xiàn)胃癌。
六、胃粘膜不典型增生：中度及重度不典型增生與胃癌關(guān)系密切，為癌前病變。
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