胃癌的診斷項(xiàng)目有哪些?
1.內(nèi)鏡超聲
可以測(cè)量病變范圍，有助于術(shù)前臨床分期，以便確定新輔助治療的方法及療效。
2.CT
增強(qiáng)型CT可以清晰顯示胃癌累及胃壁的范圍、與周圍組織的關(guān)系、有無腹盆腔轉(zhuǎn)移。其他如彩超、MRI、PET-CT等影像學(xué)檢查也有一定意義。
3.實(shí)驗(yàn)室檢查
早期血檢多為正常，中、晚期可有不同程度的貧血、糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性率，早期胃癌約20%，中、晚期可達(dá)80%。
4.體格檢查
懷疑胃癌時(shí)，在進(jìn)行體格檢查時(shí)應(yīng)注意檢查鎖骨上淋巴結(jié)和直腸指檢。
5.X線檢查
胃鋇餐檢查應(yīng)用廣泛、技術(shù)簡(jiǎn)便，但早期病變?nèi)孕枰Y(jié)合胃鏡檢查。主要X線征象有龕影、充盈缺損、黏膜皺襞改變、蠕動(dòng)異常及梗阻性改變。
6.腫瘤標(biāo)志物
目前尚無對(duì)于胃癌診斷特異性較強(qiáng)的腫瘤標(biāo)記物。CEA、CA50、CA724等多個(gè)標(biāo)記物的連續(xù)檢測(cè)對(duì)于胃癌的療效和預(yù)后判斷有一定的價(jià)值。
7.胃鏡檢查
上消化道內(nèi)鏡檢查和內(nèi)鏡下病理活檢對(duì)于胃癌診斷有重要意義。胃鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)早期胃癌，鑒別良惡性潰瘍，確定胃癌的類型和病灶范圍。
