胃良性腫瘤有哪些表現(xiàn)及如何診斷?
良性腫瘤很少見 ,通常不包括胃息肉癥 ,約占胃腫瘤的 3%左右，可分為二類 :
1.息肉樣腺瘤——來自胃粘膜的上皮組織 ,該腫瘤在臨床上癌變率最高可達(dá) 1/3以上 ,腫瘤若大于 2c m以上應(yīng)考慮有惡變可能。
2.間葉組織腫瘤——有平滑肌瘤，神經(jīng)組織腫瘤，纖維瘤，脂肪瘤，血管瘤等，其中最多見的是平滑肌瘤 ,可見于胃的任一部位。
胃良性腫瘤很少出現(xiàn)癥狀 ,有的因腫瘤生長(zhǎng)較大發(fā)生并發(fā)癥或惡變后才發(fā)生癥狀 ,所以易被忽略，常見并發(fā)癥有賁門附近的良性腫瘤可出現(xiàn)吞咽困難癥狀 ;幽門區(qū)的良性腫瘤可發(fā)生幽門梗阻或幽門梗阻現(xiàn)象或帶蒂腺瘤滑入幽門管和十二指腸內(nèi) ,多數(shù)自行緩解 ,少數(shù)可發(fā)生充血，水腫，甚至出現(xiàn)腸套疊，壞死，穿孔而發(fā)生腹膜炎，如腫瘤表現(xiàn)有潰瘍 ,可出現(xiàn)胃部不適，疼痛，甚至出血，平滑肌瘤和神經(jīng)纖維瘤可發(fā)生急性大出血。
對(duì)胃良性腫瘤靠臨床癥狀很難確診， X光鋇劑檢查可見胃內(nèi)有邊緣整齊的圓形充盈缺損 ,腫瘤表現(xiàn)有潰瘍時(shí)可見龕影。
但是, X線鋇劑檢查并不能鑒別腫瘤的良惡性 ,尤其更不能發(fā)現(xiàn)腫瘤的早期惡變，因此胃鏡的檢查尤為重要，胃鏡下可見息肉樣脈瘤呈球形，單發(fā)或多發(fā),有蒂或廣基，若腺癌表面有結(jié)節(jié)，糜爛，潰瘍或菜花樣改變，色澤較周圍粘膜蒼白,廣基且周圍胃粘膜較肥厚者,則多為惡變，平滑肌瘤在間葉腫瘤最為多見,常較小,界限明顯,不向周圍組織侵犯,局部切除即可治療。
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