胃癱是胃癌手術或其他腹部手術后常見的并發(fā)癥,胃癱一旦發(fā)生常持續(xù)數(shù)周甚至更長時間,嚴重影響患者術后身體康復進程。胃癱的發(fā)病機制尚未完全明確,可能原因有多種:
1.手術破壞消化道內環(huán)境
胃大部手術切除遠端胃、幽門,胃的完整性受到破壞,整個消化道內環(huán)境改變、紊亂,導致胃蠕動節(jié)律失常、胃動過速,產生逆行蠕動波,減弱了殘胃的收縮功能,喪失了對食糜的研磨功能。
2.手術激活交感神經纖維
手術中可能通過多種途徑激活抑制性交感神經反射系統(tǒng),使胃腸交感神經活動增強,胃腸動力減弱;激活的交感神經纖維還可通過交感神經末梢釋放的兒茶酚胺直接與胃平滑肌細胞膜上的α和β受體結合抑制平滑肌收縮。迷走神經的損傷導致殘胃運動減弱,可影響術后胃張力的恢復,降低胃儲存和機械性消化食物的能力。
3.術前營養(yǎng)不良
若患者術前營養(yǎng)較差,伴發(fā)貧血、低蛋白血癥,其術后胃壁及吻合口發(fā)生水腫較多見,胃癱的發(fā)生率較高;糖尿病也是引起胃癱的基礎疾病之一,主要因為糖尿病可致供應內臟的植物神經病變及自主神經病變,使胃張力減退、運動減弱。
4.術后腹腔炎癥、感染
胃癌患者術后腹腔感染、膽汁返流、吻合口水腫或殘胃炎等都會加重胃癱的臨床表現(xiàn)并延緩胃排空時間,而患者對手術恐懼及焦慮的不良心態(tài)也會產生消極影響。
- 上一篇:導致胃癌的機理是什么呢
- 下一篇:胃癌有哪些癌前疾病呢
























