早期胃癌指病灶侵及黏膜及黏膜下層,根據(jù)大體病理表現(xiàn)可分為3個類型,可通過X線鋇餐檢查表現(xiàn)將它們區(qū)分。具體類型為隆起型(Ⅰ型)、淺表性(Ⅱ型)和凹陷型(Ⅲ型)。淺表型又分為3個亞型:淺表隆起型(Ⅱa型)、淺表平坦型(Ⅱb型)和淺表凹陷型(Ⅱc型)。它們在X線鋇餐檢查時表現(xiàn)分別如下:
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、裥驮缙谖赴┑穆∑鸲龋5mm,直徑在2cm左右,多為無蒂隆起病灶。在雙造影時可表現(xiàn)為欠規(guī)則的類圓形隆起病灶,呈不規(guī)則環(huán)圈狀,其表面正常,胃小區(qū)消失,在鋇池內(nèi)呈小的不規(guī)則類圓形充盈缺損,表面可有小結節(jié)。
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Ⅱ型早期胃癌非常表淺。Ⅱa型在X片上呈斑塊狀的隆起或結節(jié);Ⅱb型表現(xiàn)為局部斑塊胃小區(qū)的消失并伴小結節(jié),周圍可見胃小區(qū)粗糙不規(guī)則和破壞,有時病灶區(qū)可呈片狀的涂抹樣表現(xiàn);Ⅱc型則表現(xiàn)為小片狀很淺的斑塊狀凹陷,在對比造影時呈小的不規(guī)則淺洼積鋇,周圍可見小的指壓跡和尖角癥。
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Ⅲ型早期胃癌主要表現(xiàn)為小的不規(guī)則潰瘍龕影,龕影周圍可見不規(guī)則的杵狀黏膜呈不規(guī)則糾集,可見融合、突出和中斷,并見龕影附近的指壓跡和小結節(jié)。若進行細致的觀察,一般不難與良性潰瘍鑒別。良性潰瘍通常邊緣光整、形態(tài)對稱、柔軟,黏膜皺襞形態(tài)規(guī)則、可達潰瘍口部。
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