胃病發(fā)展為胃癌的過程叫做胃的癌前病變,又稱癌前期疾病;颊咴谖覆∵^程中會出現(xiàn)一些常見胃部疾病疾病或臨床狀態(tài),因此也明顯增加了患胃癌的危險性。慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉和胃大部切除術后的殘胃是胃癌的前期病變的主要內(nèi)容。
1、慢性萎縮性胃炎
一些臨床試驗證明,胃粘膜內(nèi)的壁細胞因某種原因而萎縮萎縮,致使胃酸分泌量減少,使胃內(nèi)硝酸鹽還原酶陽性細菌的繁殖能力增加,從而促進胃內(nèi)亞硝胺類化合物的內(nèi)源性合成,這樣就增加了胃內(nèi)致癌物的濃度。此外,慢性萎縮性胃炎患者的胃排空時間延長,增加了致癌物與胃粘膜的接觸時間,從而增加了胃癌發(fā)生的危險。統(tǒng)計資料表明,慢性萎縮性胃炎的癌變率為12%~71%。
2、胃潰瘍
實驗證明,再生的上皮細胞容易遭受致癌因素的刺激而發(fā)生癌變是因為潰瘍周圍的胃粘膜上皮細胞受反復炎癥刺激和修復過程而導致。統(tǒng)計資料表明,胃潰瘍的癌變率為1%~5%。
3、胃息肉
根據(jù)研究資料表明,胃息肉的癌變率在逐年增加。多發(fā)性息肉的癌變率高于單發(fā)性息肉,腺瘤性息肉的癌變率高于炎癥性息肉。對于息肉直徑大于2厘米且廣基無蒂者,因其易于癌變,應積極予以手術切除。
4、胃大部切除術后的殘胃
進行胃大部切除術是因為胃或十二指腸良性疾病,首先,由于術后胃部喪失了幽門括約肌的收縮功能,使十二指腸內(nèi)容物返流入胃,對胃粘膜上皮表面的脂蛋白層造成了極大的破壞,從而降低了有屏障作用的胃粘膜的效果;其次,胃竇被切除后后,減少了胃泌素分泌量,大大削弱了胃粘膜上皮的營養(yǎng)和屏障功能;另外,切除胃竇后,減少了胃酸分泌,使硝酸還原酶陽性細菌的生長繁殖能力有所增加,加快了胃內(nèi)亞硝胺的合成,而致癌物亞硝胺經(jīng)過這一合成過程在胃內(nèi)的濃度也相應增加。
所以上的這些所有病變內(nèi)容,使胃病發(fā)展為胃癌的可能性及危險性都有所增加。統(tǒng)計資料表明,殘胃癌的發(fā)生率為0.5%~6%。?因此,隨著胃病的的致癌率在不斷的增加,在胃癌的前期病變中保護好自己的胃,積極的做好防治措施,預防胃病惡性循環(huán)成胃癌。
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