胃癌的伴癌綜合征:
胃癌的伴癌綜合征是胃癌細(xì)胞直接或間接產(chǎn)生某些特殊激素和生理活性產(chǎn)物所致的特殊的臨床表現(xiàn),可涉及機(jī)體各系統(tǒng)。它不是腫瘤本身浸潤、轉(zhuǎn)移和機(jī)械作用所造成的表現(xiàn)。
有時(shí)在癌腫確診之前,已有一些全身表現(xiàn),其程度甚至較癌灶所致的更為嚴(yán)重。因此研究這些表現(xiàn)對(duì)于胃癌早期診斷、早期治療、提高生存率、闡明癌腫的生物學(xué)行為、評(píng)價(jià)治療效果、推測預(yù)后等有著一定的意義。
其特殊臨床表現(xiàn)種類繁多,大體歸納以下幾個(gè)系統(tǒng)。
(1)皮膚黏膜與結(jié)締組織方面的表現(xiàn):
1)瘙癢病、癢疹 可能為皮膚對(duì)非特異性毒索(包括癌毒素)或過敏原(包括致癌物質(zhì))的反應(yīng)。瘙癢可能為癢疹。在40歲以上有進(jìn)行性瘙癢者,應(yīng)考慮有無惡性胃腫瘤。
2)帶狀皰疹 癌腫患者的帶狀皰疹發(fā)病率為常人的2倍多。年老體弱的胃癌患者常?梢园榘l(fā)此征。有些往往是癌腫的前驅(qū)癥狀。
3)皮肌炎 皮肌炎患者惡性腫瘤發(fā)病機(jī)會(huì)比一般人高5~7倍.尤其是40歲以上男性更易罹患。在有皮肌炎者特別是年齡在40歲以上者應(yīng)高度警惕胃癌的發(fā)生。
4)黑棘皮病 又稱為黑色素角化病。臨床上分良性、惡性。惡性黑棘皮病,大多伴有體內(nèi)消化道腺癌,以胃癌為常見。黑棘皮病常在癌確診之前出現(xiàn),是診斷胃癌的早期線索。
這種皮膚病有一定的特征,皮膚逐漸呈淡棕褐色,出現(xiàn)乳頭肥大或乳頭狀瘤,發(fā)生瘙癢性色素沉著的軟而柔和的疣狀病變,皮膚皺褶處角化過度,常對(duì)稱發(fā)生于身體皺縫處(如腋窩、頸,會(huì)陰、生殖器、股內(nèi)側(cè))臍和肛周,且隨癌腫加重而呈進(jìn)行性加劇,有時(shí)腫瘤被切除后皮膚變化即消退,但癌復(fù)發(fā)時(shí)又再出現(xiàn)。
5)紅皮病或剝脫性皮炎 胃癌伴發(fā)紅皮病者表現(xiàn)為全身皮膚普遍潮紅、脫屑。
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