胃癌的常規(guī)治療方法
手術(shù)治療：
仍是胃癌的有效的治療方法，也是姑息性治療的主要手段。胃癌手術(shù)治療的主要方法包括遠(yuǎn)端胃大部切除術(shù)、近端胃大部切除術(shù)、全胃切除及全胃合并脾、胰體尾切除術(shù)、Appleby術(shù)、胃癌合并受累臟器聯(lián)合切除術(shù)以及姑息性手術(shù)。
化學(xué)治療：
由于目前收治的大部分是進(jìn)展期胃癌，單純手術(shù)的療效甚差，作為綜合治療重要組成部分的化療，是當(dāng)今治療胃癌的重要手段之一。目前對胃癌比較有效的藥物有5-氟尿嘧啶、呋喃氟尿嘧啶、優(yōu)福啶、絲裂霉素C、阿霉素、卡氮芥、環(huán)己亞硝脲、甲環(huán)亞硝脲、阿糖胞苷、順氯氨鉑、氟環(huán)胞苷羥基脲等。化療方法主要有單劑化療和聯(lián)合化療，但一般認(rèn)為聯(lián)合化療的效果優(yōu)于單劑化療。術(shù)前化療可提高手術(shù)治療的療效。術(shù)中化療術(shù)是防止醫(yī)源性播散的重要措施之一。術(shù)中化療常用藥物為絲裂霉素C (MMC)。術(shù)中及術(shù)后化療者的預(yù)后優(yōu)于對照組。術(shù)后輔助化療是胃癌最常用的綜合治療方法。術(shù)后化療多采用聯(lián)合化療，聯(lián)合化療方案的種類繁多，但一般均以5-Fu及MMC為基藥。術(shù)后輔助化療的療效優(yōu)于單純手術(shù)，而術(shù)后棉疫化療又優(yōu)于術(shù)后化療。對于術(shù)后復(fù)發(fā)病人亦適于應(yīng)用免疫化療。
放射治療：
放射治療對不適合作切除的病人幫助不大，其原因是不能進(jìn)行解剖定位。放射治療可以緩解賁門癌梗阻癥狀和減輕不能切除病變的慢性出血。
免疫治療：
免疫治療的適應(yīng)證包括：①早期胃癌根治術(shù)后適合全身應(yīng)用免疫刺激劑;②不能切除的或姑息切除的病例可在殘留癌內(nèi)直接注射免疫刺激劑;③晚期病人伴有腹水者適于腹腔內(nèi)注射免疫增強(qiáng)藥物。
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