胃癌患者如果符合手術(shù)指證，應(yīng)該及時手術(shù)，根據(jù)病情選擇合理手術(shù)方式。
根治性切除術(shù)
癌灶較容易切除，周圍可能有癌轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)是導(dǎo)致術(shù)后復(fù)發(fā)的原因，手術(shù)時重點擴大清掃可能已有轉(zhuǎn)移或有微轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)范圍。很多淋巴結(jié)都沿著大血管分布，徹底清掃淋巴結(jié)的難度大、風(fēng)險高，術(shù)后復(fù)發(fā)率、復(fù)發(fā)早晚、生存期、生活質(zhì)量相差也很大。手術(shù)時間增加3-5小時，患者手術(shù)風(fēng)險、術(shù)后恢復(fù)相差不大，但生存期可能延長2-5年，甚至治愈。
姑息性切除術(shù)
胃癌患者已有淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移融合成團難以清掃、肝轉(zhuǎn)移、嚴重侵犯周圍多臟器、腹膜轉(zhuǎn)移、全身多處轉(zhuǎn)移時，手術(shù)已經(jīng)難以延長生存期，如果此時患者沒有大量腹水，未到惡液質(zhì)等終末期，同時有癌灶梗阻或持續(xù)出血時，行引起癥狀部分的胃或全胃切除，也不做淋巴結(jié)清掃，屬于姑息性切除術(shù)。這種手術(shù)方法可改善生活質(zhì)量，避免潛在大出血或癌灶潰爛穿孔而縮短生存期，若手術(shù)風(fēng)險不太大，應(yīng)試行姑息性切除術(shù)。
Tips：建議胃癌患者做根治性切除術(shù)時選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)師，以免術(shù)后復(fù)發(fā)。
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