胃癌在我國(guó)癌癥患者死亡病因中居于前列,發(fā)病率高,有明顯的性別。城鄉(xiāng)和區(qū)域差異,男性約是女性的1.9倍,農(nóng)村是城市的1.6倍,沿海地區(qū)為胃癌高發(fā)區(qū)域。胃癌的早期發(fā)現(xiàn)。早期診斷和早期治療是治愈患者的關(guān)鍵。但做到此點(diǎn)并非易事,因我國(guó)綜合醫(yī)院門診檢出的胃癌患者中,早期病例不足10%,就診病例絕大多數(shù)為進(jìn)展期胃癌。手術(shù)仍是目前能治愈胃癌的唯一手段,雖其作用已發(fā)揮到極致,但胃癌的療效仍然不盡如人意,其主要原因是胃癌的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移問(wèn)題?腹膜轉(zhuǎn)移是胃癌最主要的轉(zhuǎn)移形式,進(jìn)展期胃癌即使施行根治性手術(shù),仍有半數(shù)以上的患者會(huì)發(fā)生腹膜轉(zhuǎn)移,是胃癌患者死亡的主要原因。預(yù)防和治療腹膜轉(zhuǎn)移是提高胃癌治療效果的重要途徑。
因?yàn)楦鼓?血漿屏障存在,通過(guò)靜脈全身給藥,藥物很難透過(guò)腹膜組織進(jìn)入腹膜腔殺滅癌細(xì)胞。因此,各種輔助化療方案對(duì)胃癌腹膜轉(zhuǎn)移的效果并不佳。腹腔內(nèi)化療(intraperitoneal chemotherapy,IPC)是根據(jù)腹腔解剖生理學(xué)特點(diǎn)設(shè)計(jì)的一種新的選擇性區(qū)域化療,具有明顯的藥代動(dòng)力學(xué)優(yōu)勢(shì)。與全身化療相比,通過(guò)腹腔給藥,化療藥物與腫瘤直接接觸的面積廣,局部作用時(shí)間長(zhǎng),病灶局部藥物濃度高于靜脈給藥10~1000倍;同時(shí),腹腔化療中的部分藥物可通過(guò)毛細(xì)血管和淋巴管分別進(jìn)入肝臟和腹膜后淋巴結(jié),對(duì)這些部位的腫瘤轉(zhuǎn)移灶發(fā)揮藥物的二次作用。
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