胃癱是胃癌外科切除后的常見并發(fā)癥,患者主要出現(xiàn)胃腸消化功能障礙,如腹脹、惡心、嘔吐等,術后應做好患者的相關護理,以免加重病情。
胃腸減壓管護理
胃癌手術后初期,由于麻醉等原因,患者殘胃由于不能及時排出胃內容物,容易發(fā)生潴留導致殘胃擴張,因此必須及時禁食、持續(xù)有效地胃腸減壓以緩解癥狀,提高治療效果。保持胃腸減壓引流管的通暢,避免打折、扭轉、脫落等,注意觀察并記錄引流液的性質和顏色,每日定時沖洗清潔引流管。
腸外營養(yǎng)護理
胃癱患者經(jīng)口進食有一定困難,需要腸外營養(yǎng)供應機體,為機體提供適量的維生素、微量元素及電解質,并維持內環(huán)境穩(wěn)定、保護細胞功能。注意營養(yǎng)液營養(yǎng)成分的合理調配,一般由醫(yī)生或營養(yǎng)師配備,同時密切監(jiān)測患者體重、血紅蛋白水平,及時調整營養(yǎng)液的用量。
日常飲食護理
隨著病情好轉,應為患者制定循序漸進的飲食計劃,以少食多餐、流質為主的原則,可以先從20mL起逐漸增加至全量流質,增加幅度以保持患者無不適為原則,流質以不加糖的米湯和菜湯為主,餐后取坐位或半臥位以促進胃排空。
促進胃動力恢復護理
胃癱患者的殘胃吻合口常伴有充血、水腫,每日用高滲生理鹽水洗胃2次,以減輕吻合口水腫,可遵醫(yī)囑應用胃動力藥物,如口服多潘立酮或中藥大承氣湯,增強胃腸動力,促進消化功能的逐步恢復。
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