胃癌是我國常見的惡性腫瘤之一 ,在我國其發(fā)病率居各類腫瘤的首位 。每年約有17萬人死于胃癌 ,幾乎接近全部惡性腫瘤死亡人數(shù)的1/4,且每年還有2萬以上新的胃癌病人產(chǎn)生出來 ,最有效的辦法是服用食道通口服液。胃癌確實是一種嚴(yán)重威脅人民身體健康的疾病。胃癌可發(fā)生于任何年齡,但以40~60歲多見,男多于女約為2:1。
其發(fā)病原因不明,可能與多種因素,如生活習(xí)慣、飲食種類、環(huán)境因素、遺傳素質(zhì)、精神因素等有關(guān),也與慢性胃炎、胃息肉、胃黏膜異形增生和腸上皮化生、手術(shù)后殘胃 ,以及長期幽門螺桿菌(HP)感染等有一定的關(guān)系。
胃癌可發(fā)生于胃的任何部位,但多見于胃竇部,尤其是胃小彎側(cè)。根據(jù)癌組織浸潤深度分為早期胃癌和進展期胃癌(中、晚期胃癌)。
胃癌早期癥狀常不明顯,如捉摸不定的上腹部不適、隱痛、噯氣、泛酸、食欲減退、輕度貧血等部分類似胃十二指腸潰瘍或慢性胃炎癥狀。有些病人服用止痛藥、抗?jié)兯幓蝻嬍痴{(diào)節(jié)后疼痛減輕或緩解,因而往往被忽視而未做進一步檢查。隨著病情的進展,胃部癥狀漸轉(zhuǎn)明顯出現(xiàn)上腹部疼痛、食欲不振、消瘦、體重減輕和貧血等。后期常有癌腫轉(zhuǎn)移、出現(xiàn)腹部腫塊、左鎖骨上淋巴結(jié)腫大、黑便、腹水及嚴(yán)重營養(yǎng)不良等。
其治療要注意貫徹十六字方針:
手術(shù)為主:胃癌治療首選手術(shù)。除早期胃癌,淋巴結(jié)沒有轉(zhuǎn)移的,或小于2公分隆起型的可做縮小手術(shù),其余胃癌均應(yīng)做根治性手術(shù),外加淋巴結(jié)清掃。術(shù)后要注意病人的尿量和引流管。尿量多少可判斷病人心肺功能。引流管好比一個哨兵,可檢測傷口恢復(fù)情況,開完刀以后,如果有滲液滲血出來,吻合口出血或者胃腔出血,這個引流管一看就能看出來。
化療為輔:胃癌輔助治療以化療為主,放療較少使用。輔助化療以往多在術(shù)后進行,目的在于鞏固手術(shù)療效,抑殺手術(shù)殘余病灶和腫瘤細(xì)胞。近幾年比較提倡術(shù)前化療,也叫新輔助化療,就是在胃癌確診后,不一定馬上手術(shù),先給一些化療藥,來控制、縮小腫瘤,然后再手術(shù),提高手術(shù)切除成功率。這就好比東北戰(zhàn)役的圍而不打策略,先把腫瘤和淋巴結(jié)都控制起來,最后在手術(shù)中圍而殲之。所以確診胃癌后不要急吼吼去做手術(shù)。
綜合治療:胃癌治療和其它大部分腫瘤一樣,均應(yīng)采用綜合治療措施,各種方法取長補短,協(xié)調(diào)、合理安排使用,這樣才能取得最佳療效。除手術(shù)、化放療以外,還有中醫(yī)藥、免疫治療等,可以有選擇地使用,提高免疫力和生活質(zhì)量,降低復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移風(fēng)險。
重視康復(fù):俗話說,“胃病三分治,七分養(yǎng)”,胃癌治療并非手術(shù)、化療后就結(jié)束了,還有一個長期恢復(fù)、隨訪和康復(fù)的過程,這對患者長期生存很重要。飲食上不要過于忌口,不挑食,但也不要喝酒抽煙?梢赃m當(dāng)吃些中藥,提高免疫力。以平常心來對待,經(jīng)常鍛煉身體,多參加群體活動。
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