胃癌是我國主要惡性腫瘤之一!
據(jù)我國29個(gè)省市、自治區(qū)死因調(diào)查結(jié)果,胃癌占男性和女性死亡原因的第二位和第三位。在惡性腫瘤中占首位。西北河西走廊一帶及東部沿海是我國胃癌高發(fā)地區(qū)。
胃部疾患、亞硝酸胺及真菌毒素與胃癌發(fā)病有關(guān)。危險(xiǎn)因素有高鹽食物、霉變食物、不良飲食習(xí)慣、胃部疾患、家庭患癌史、精神創(chuàng)傷及性格抑郁等;有保護(hù)作用的因素為新鮮蔬菜、水果、豆制品、牛奶及鮮魚肉、大蒜、蔥及綠茶等。
臨床表現(xiàn)為:上腹不適:早期胃癌多無明顯的癥狀,后可逐漸出現(xiàn)上腹部飽脹不適或隱痛、泛酸、噯氣、惡心,偶有嘔吐、食欲減退、黑糞等;潰瘍病疼痛規(guī)律改變;不明原因的疲倦、乏力、消瘦或進(jìn)行性貧血;不明原因的黑便;按摸胃部有質(zhì)硬的包塊,壓痛明顯;大便不調(diào)。中晚期:易飽感、腹脹、咽下困難和上腹部不適,或有嚴(yán)重的上腹部鉆痛。出現(xiàn)嘔吐,癌腫破潰可引起嘔血和黑便,病程長者可出現(xiàn)乏力、食欲不振、消瘦、貧血、水腫發(fā)熱、皮膚干燥和毛發(fā)脫落等臨床表現(xiàn)。
行鋇餐造影、胃鏡、CT細(xì)胞學(xué)分析等檢查可明確診斷。
外科切除仍是胃癌唯一可能治愈的方法。典型的胃癌切除術(shù),包括對(duì)胃竇或幽門部病灶的胃次全切除;對(duì)中1/3病灶的胃次全切或胃全切;對(duì)近段1/3、胃食道交接處、范圍廣的中1/3病灶的全胃切除和食道空腸吻合。并且,沿小彎和大彎以及沿胃左動(dòng)脈的胃周淋巴結(jié)標(biāo)準(zhǔn)清掃。大小網(wǎng)膜也切除。術(shù)后效果良好。
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