疼痛是癌癥患者尤其是中晚期患者的主要癥狀之一,其在帶給患者肉體痛苦的同時,還使患者產(chǎn)生焦慮、煩躁、抑郁、絕望等惡劣心情,后者又會使疼痛進一步加重,形成惡性循環(huán)。下面將為大家介紹如何減輕胃癌患者的疼痛,讓患者的生活變得更美好。
持久而劇烈的疼痛不僅嚴重影響患者的生活質(zhì)量,甚至還會使一些人因“痛不欲生”而自殺。所以,讓癌癥患者無痛生存,一直是許多人孜孜以求的目標。值得慶幸的是,隨著癌痛診療技術的提高和世界衛(wèi)生組織(WHO)三階梯止痛法的廣泛推行,目前,對許多癌痛患者而言,只要其能認真做好以下幾點,那么,要實現(xiàn)無痛的夢想已不太難。
1、早發(fā)現(xiàn)、早治療:癌癥患者出現(xiàn)疼痛的原因多數(shù)是由于腫瘤生長或轉(zhuǎn)移直接侵犯或壓迫周圍組織內(nèi)的感覺神經(jīng)所引起,因此,要使是癌癥患者無痛,最好的辦法是就是早發(fā)現(xiàn)、早治療,把癌癥消滅在萌芽狀態(tài),讓其無法致痛。其次,對于那些目前還無法做到早期診斷,或在發(fā)現(xiàn)時已屬中晚期的患者,也不能放棄對其癌癥本身的處理。經(jīng)驗表明,對此類患者采取包括手術、放療、化療和局部治療在內(nèi)的各種措施進行積極治療,同樣可以明顯緩解患者的疼痛,提高其生活質(zhì)量。
2、積極選用藥物止痛:藥物止痛主要適用于那些因各種原因無法對腫瘤本身進行積極治療或經(jīng)治療后疼痛仍然存在的癌痛患者,為有效幫助此類患者止痛,WHO早在1986年就倡導在全球范圍內(nèi)推廣“三階梯止痛法” ,經(jīng)過近20年的實踐和完善,目前該方法的安全性、有效性、簡單性和可行性均已得到各國專家的廣泛認可。
大量研究表明,正確應用該方法,可以持續(xù)、有效地消除疼痛,減少藥物不良反應,降低癌癥患者因疼痛及治療所帶來的心理負擔,并最大程度地提高其生活質(zhì)量。由于三階梯止痛法目前在我國仍沒普及,眾多的癌痛患者仍在接受著不規(guī)范治療,并飽受其苦,所以,應積極加大該療法的宣傳及推廣力度。按照WHO的用藥方案,三階梯療法中最基本的用藥原則是
①按階梯給藥:即根據(jù)患者疼痛的不同程度選用不同藥物,輕度疼痛選用非甾類抗炎藥(1級藥)如芬必得、扶他靈、阿司匹林、撲熱息痛、炎痛喜康、消炎痛等;中度疼痛選用弱阿片類藥(2級藥)如可待因、鎮(zhèn)痛新等,也可選用非阿片類藥如曲嗎朵(奇曼丁)、平痛新、強痛定、顱痛定等;中到重度疼痛選用強阿片類藥(3級藥)如嗎啡、緩釋嗎啡(美施康定)、芬太尼透皮貼劑(多瑞吉)等。一般患者用藥要由弱到強,由少到多,由單用到聯(lián)用,逐漸加量。
②按時給藥:即不要等病人疼痛重新出現(xiàn)或難以忍受時才用藥,而要有規(guī)律地按時用藥,如每日1次或2次,使藥物持久有效,避免因疼痛反復發(fā)作增加患者痛苦或形成難治性疼痛。
③個體化給藥:即不受所謂常用量或“極量”限制,而是根據(jù)患者的病情、腫瘤的類型、用藥后的耐受性和反應來選擇藥物和藥量,以達到有效鎮(zhèn)痛為目的。治療時,隨時注意疼痛的再評估和用藥劑量調(diào)整。
④口服給藥:相對于注射給藥,口服給藥簡單、方便、安全、經(jīng)濟、作用時間長且不易產(chǎn)生依賴性,所以,控制癌痛應盡可能采用口服用藥,如不能口服應考慮經(jīng)直腸或經(jīng)皮給藥;注射給藥一般僅作為最后選擇或臨時性追加用藥。
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