早期胃癌患者可以通過手術(shù)得到治愈的機(jī)會(huì),而化療是多數(shù)晚期患者的唯一選擇,平均生存期較短,僅為10-11個(gè)月左右。
胃癌在全球癌癥的發(fā)病率上排名第四,每年新診斷的病人有1百萬左右,每年因胃癌死亡的人數(shù)在80萬左右。全球?qū)⒔种奈赴┎±陀纱艘鸬乃劳霾±汲霈F(xiàn)在亞洲國(guó)家,東亞的胃癌病例占全球的56%,其中41%來自中國(guó),11%來自日本。中國(guó)的胃癌發(fā)病率在所有癌癥中排名第二,2005年的新發(fā)胃癌病例為376993,死亡人數(shù)為300000。
在最近召開的2009美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)年會(huì)上公布的一項(xiàng)名為ToGA的臨床研究給晚期胃癌患者帶來了希望。ToGA是一個(gè)隨機(jī)的三期臨床試驗(yàn),針對(duì)HER2陽性的進(jìn)展期胃癌。研究評(píng)估了赫賽汀聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)化療方案(希羅達(dá)或靜脈注射5-FU加順鉑)作為一線HER2陽性胃癌治療與相同標(biāo)準(zhǔn)化療方案的安全性和有效性。
研究結(jié)果顯示:與接受不含赫賽汀的化療方案相比,赫賽汀降低了HER2陽性進(jìn)展期和不宜手術(shù)的胃癌病人的死亡風(fēng)險(xiǎn)26%,赫賽汀聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)化療方案(希羅達(dá)或者5-FU加順鉑)使病人的平均壽命延長(zhǎng)2.7個(gè)月,直至13.8個(gè)月。聯(lián)合赫賽汀后,化療藥物的緩解率從34.5%增加到47.3%,同時(shí)亞組分析表明高水平HER2陽性胃癌癥患者可得到更大益處,他們的壽命延長(zhǎng)到16個(gè)月,死亡風(fēng)險(xiǎn)平均降低35%。
另外赫賽汀聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)化療方案時(shí)沒有發(fā)現(xiàn)新的或者是非預(yù)期的副作用,嚴(yán)重的心臟衰竭(CHF)發(fā)生率很低,與試驗(yàn)對(duì)照組沒有區(qū)別,含赫賽汀的治療方案是普遍耐受的。
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