據(jù)調(diào)查，我國35歲以下年輕人的胃癌發(fā)病率高達(dá)6%-11%，比國外高出了三倍還多，且年輕人患上胃癌后，惡性程度較高，生存期更短。因此，專家奉勸年輕人，要改變不良的生活習(xí)慣，同時如果發(fā)現(xiàn)胃炎、胃息肉、胃潰瘍等都應(yīng)該積極治療，這些某種程度上就是胃癌的癌前病變。
增多！我國胃癌發(fā)病率占全球四成
胃癌在全世界范圍是高發(fā)惡性腫瘤，在我國更是如此。十年以前胃癌發(fā)病在我國排在第一位的，這十年來由于大中城市環(huán)境污染嚴(yán)重，加上吸煙、汽車尾氣等原因，在大中城市肺癌已經(jīng)超過胃癌排在第一位，但是在農(nóng)村胃癌發(fā)病率依然很高。
不過，令醫(yī)生們吃驚的是，胃癌發(fā)病全世界主要集中在三個國家———中國、韓國和日本，這三個國家的胃癌加起來占全球三分之二，而我國無論是發(fā)病的絕對數(shù)和相對數(shù)都是比較多。中國臨床腫瘤學(xué)會主席、解放軍八一醫(yī)院副院長秦叔逵說，據(jù)統(tǒng)計，我國胃癌的發(fā)病率占到全世界的42%左右，每年發(fā)病40萬例；死亡人數(shù)超過三分之二，所以，每年因為胃癌而死亡的人數(shù)每年在30萬左右。
對于高發(fā)病率的原因，專家們做過很多研究，到目前為止還未能找到確切的原因，秦叔逵指出，胃癌的發(fā)病原因比較復(fù)雜，目前為止只能說有一些原因是重要的因素，比如幽門螺旋桿菌感染、不良飲食習(xí)慣等，這和我們的飲食習(xí)慣存在很大關(guān)系，比如我們喜歡吃酸菜、吃霉變的食物，這些食物里的亞硝胺含量比較高，很有可能就是導(dǎo)致胃癌的原因之一。
年輕！只顧打拼不注意飲食
在我國胃癌患者多，更令人擔(dān)憂的是，年輕人胃癌患者逐漸增多。國外文獻(xiàn)報道，青年人胃癌占胃癌總數(shù)的2.01%，據(jù)國內(nèi)多家醫(yī)院報道，35歲以下年輕人的胃癌發(fā)病率已經(jīng)高達(dá)6%-11%，這依然是國外的三倍多。
“在去年，我碰到一個病人，是一個剛剛畢業(yè)的大學(xué)生，8月份畢業(yè)，9月份就查出胃癌，在今年年初死了。算起來從發(fā)病到死亡也就4個月時間。就這個大學(xué)生的原因來說，可以說與不良生活方式密切相關(guān)，他既抽煙又喝酒，而且還特別喜歡吃咸魚、咸菜，最后出現(xiàn)生命危險時，醫(yī)生想盡辦法搶救也回天無力了。”秦叔逵談到這個病例的時候，惋惜之情全表現(xiàn)在臉上了。
為什么患上胃癌的青年人群越來越多？秦叔逵說，絕大多數(shù)腫瘤，特別是胃癌主要還是環(huán)境因素造成的，環(huán)境因素造成占到80%-85%，遺傳和其他因素只占到10%-15%。
年輕人常見的可能會引起胃癌的因素有 ：（1）不良飲食習(xí)慣；（2）經(jīng)常在外就餐，（3）飯菜質(zhì)量令人擔(dān)憂，（4）生活不規(guī)律。
秦叔逵稱，年輕人正處于奮斗創(chuàng)業(yè)時期，離家在外闖蕩，沒有組建家庭或離家遠(yuǎn)或工作需要不能按時在家就餐，每餐只能隨便對付，還有的年輕人喜歡抽煙喝酒泡吧，夜生活豐富，經(jīng)常喝酒喝到吐血，還有的青年人不喜歡吃新鮮蔬菜，殊不知新鮮蔬菜中的維生素C能阻斷亞硝胺在體內(nèi)的形成。此外，像慢性胃炎、胃潰瘍、胃的異常增生，活躍的息肉這些病變可能是癌前病變，然而年輕人往往對這些疾病不在乎、不重視，未及時進(jìn)行治療。
難治！年輕人胃癌惡性度高
臨床上，發(fā)現(xiàn)的青年人胃癌多屬晚期病例，預(yù)后也較差。秦叔逵稱，胃癌的平均生存率晚期是6-9個月，年輕人的胃癌情況可能會更糟糕，大概活不過6個月。
首先，大部分青年人的胃癌消化道癥狀隱匿、不典型。他們感覺噯氣，胃部不舒服等消化不良現(xiàn)象，往往因為“做胃鏡太痛苦”，隨便吃些胃藥或?qū)ΠY治療。同時，一些醫(yī)生對青年人胃癌警惕性也不高，片面認(rèn)為年輕人很少患胃癌，沒經(jīng)過檢查就隨便下給一個“胃炎”的結(jié)論。
更為深層次的原因在于，年輕人新陳代謝旺盛、腫瘤增殖快、易于早期轉(zhuǎn)移，所以惡性程度很高。據(jù)統(tǒng)計，在確診的青年人胃癌中，分化最差的黏液腺癌占了50%-60%，是老年胃癌的3-6倍，這直接影響到青年人胃癌的治療效果。
總之，青年人胃癌患者由于就診時間晚、腫瘤惡性程度高，手術(shù)切除率僅為22%-24.6%，與中老年人相比，預(yù)后明顯要差。因此，專家強(qiáng)調(diào)，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是降低青年人胃癌死亡率的最關(guān)鍵手段。
胃癌臨床研究有新結(jié)果
胃癌的惡性度高，要改善中晚期胃癌患者的預(yù)后，就要完善治療方案。近日，在上海舉行的“赫領(lǐng)未來”新聞發(fā)布會上，專家向媒體公布了一項名為ToGA的三期國際臨床研究結(jié)果顯示，曲妥珠單抗聯(lián)合化療在HER2陽性晚期胃癌患者中的療效明顯優(yōu)于單純化療，陽性的一個+以上經(jīng)過治療生存可以達(dá)到13.8個月，而對照組是11個月，延長了2.8個月；但是如果兩個+或者三個+，在這樣的類型上可以達(dá)到16個月。
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