先進的胃鏡檢查，胃癌仍會漏診？
為什么經(jīng)過先進的胃鏡檢查，胃癌仍會漏診？這是因為在臨床上，胃癌的形態(tài)千奇百怪，病灶較小的早期胃癌常常和胃潰瘍、糜爛、萎縮性胃炎相混淆；廣泛浸潤的皮革胃的黏膜表面常常正常，包括從醫(yī)多年的高年資醫(yī)生有時也難以鑒別。
因此，胃癌的漏診情況是常見的。據(jù)日本統(tǒng)計，胃癌的漏診率為10%～20%。
胃癌漏診雖然常見，但醫(yī)生不能“放任自流”。下列方法對診斷胃癌有一定的補救作用：
1.有以下病灶者“近”期復(fù)查
胃鏡檢查中發(fā)現(xiàn)有胃潰瘍、糜爛、不規(guī)則凹陷、小結(jié)節(jié)或黏膜色澤改變（發(fā)紅、蒼白、褪色等），即使活檢病理報告為普通胃炎，患者也應(yīng)在3個月內(nèi)再次去醫(yī)院接受胃鏡復(fù)查。醫(yī)生會在胃鏡下對原病灶仔細觀察，并鉗取多塊活組織進行病理學復(fù)查，可發(fā)現(xiàn)部分漏診胃癌。
2.診斷不明者應(yīng)接受“特殊”檢查
若胃鏡下發(fā)現(xiàn)可疑病灶，但活檢組織病理學檢查無異常，應(yīng)采用特殊檢查，如胃鏡下噴灑色素提高識別力，進行超聲胃鏡檢查、放大胃鏡檢查等，特別是應(yīng)用先進的激光共聚焦顯微內(nèi)鏡，可以直接在胃鏡下看到胃黏膜的組織結(jié)構(gòu)，甚至可以直接發(fā)現(xiàn)癌組織和癌細胞，從而作出正確的診斷。
3.無病灶者“定”期復(fù)查
一些易患胃癌的高危人群，特別是40歲以上者，即使沒有發(fā)現(xiàn)特殊病變，一般也應(yīng)在一年內(nèi)作胃鏡定期復(fù)查，定期復(fù)查可以減少胃癌漏診率。
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