1.降低飲水中NO2-含量
人類直接由外環(huán)境攝入的NO2-量很小。人體的NO2-的主要來源是膳食中的NO3-在體內(nèi)的還原，估計(jì)可達(dá)5%。在NO3-攝入量較高的人群，這已為體內(nèi)合成NOC提供了足夠的NO2-。胃癌、食道癌高發(fā)區(qū)人群飲水中的NO3-含量明顯高于低發(fā)區(qū)，因而經(jīng)飲水?dāng)z入的NO3-量相當(dāng)高。在人體內(nèi)的亞硝化過程中，來源于飲水中的NO3-與來自新鮮蔬菜中的NO3-這意義可能很不相同。
胃內(nèi)亞硝化水平取決于亞硝化劑（NA，廣義的包括NO2-、NO3-含量NO2- 、NO等）和亞硝化抑制劑（NIA）的摩爾比值。飲水中除NA如NO2-、NO3-外，幾乎不含維生素C、維生素E等NIA，故極有利亞硝化反應(yīng)。而新鮮蔬菜具有明顯的抑制NOC合成作用。此外降低經(jīng)飲水?dāng)z入NO3-的方法較簡(jiǎn)單易行，故應(yīng)作為首選的預(yù)防措施加以考慮。WHO推薦的飲用水中NO3-最大量為50mg/L，這還沒有考慮NO3-在人類腫瘤發(fā)病中的作用。1985年英國(guó)將飲水中NO3-最大推薦量從50mg/L降至25mg/L。
2.清除胃內(nèi)幽門螺桿菌（HP）感染
HP作為胃癌的直接病因目前尚缺乏有力的證據(jù)，但它在胃癌發(fā)病中的作用已受到廣泛重視。1994年10月在第一屆世界胃腸病學(xué)大會(huì)上，一些聲學(xué)預(yù)言通過清除HP感染，可以使胃癌的發(fā)病率下降30%。目前用于治療HP感染的藥物有三類：抗生素、鉍制劑和抑酸劑。抑酸劑通過改變胃內(nèi)微環(huán)境而抑制HP的生長(zhǎng)、繁殖，但不能殺滅HP。
很多抗生素如慶大霉素、四環(huán)素、痢特靈、紅霉素、甲硝唑等對(duì)HP均有殺滅作用，目前認(rèn)為殺滅HP最好的抗生素為芐羧青霉素，也推崇抗生互與鉍制劑聯(lián)用的三聯(lián)、四聯(lián)療法。對(duì)無癥狀的胃內(nèi)HP感染者是否需要治療目前尚有爭(zhēng)論。HP再感染率很高，根除比較 困難。清除HP后是否會(huì)象人們所預(yù)料的那樣導(dǎo)致胃發(fā)病率大副度下降，尚需經(jīng)長(zhǎng)期隨訪觀察才能得出結(jié)論。
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