目前腎臟疾病發(fā)病率也在上升，其中的腎癌也不例外。中國(guó)腫瘤流行病譜統(tǒng)計(jì)顯示，腎癌發(fā)病率在過(guò)去 20年間，以平均每年6.5%的速度增長(zhǎng)。而專(zhuān)家強(qiáng)調(diào)，腎癌的發(fā)病常是在人不知不覺(jué)間，很多人為此而就診時(shí)病情已經(jīng)到了晚期，因此，人們要有意識(shí)地定期體檢，早發(fā)現(xiàn)早治療。
診室故事 和多數(shù)腎癌患者一樣，祝先生檢查出腎癌時(shí)就已經(jīng)是晚期了。他平時(shí)身體硬朗，很少有不舒服的時(shí)候，兒女讓去體檢他嫌麻煩、說(shuō)不用。即便有幾次發(fā)現(xiàn)尿液顏色發(fā)紅，他也認(rèn)為是上了火，都沒(méi)有在意。直到尿中出現(xiàn)了血塊時(shí)，老先生才來(lái)看診。
檢查結(jié)果出來(lái)后，他的老伴兒和子女都十分焦急和擔(dān)心。祝先生已經(jīng)六十多歲了，腎臟上的腫瘤有十幾厘米大，腔靜脈里的瘤栓都快到心臟了，病情非常嚴(yán)重。鑒于祝 先生的身體狀況和病情，徹底的、根治性的手術(shù)實(shí)難進(jìn)行。醫(yī)生極盡所能為他做了手術(shù)，并建議術(shù)后再進(jìn)行藥物治療。
算是不幸中的萬(wàn)幸，如今祝先生已用藥三年多了，在定期隨訪(fǎng)中，他一直很穩(wěn)定，身體狀況也很好。不過(guò)，他老伴兒和他本人還是很后悔之前沒(méi)有堅(jiān)持每年來(lái)醫(yī)院體檢。如果在腎癌早期就及時(shí)發(fā)現(xiàn)，手術(shù)就可能治愈了，祝先生也不用吃這么多“苦”了。
腎癌早期癥狀不明顯 50到70歲高發(fā)
腎癌早期人往往無(wú)明顯癥狀， 超過(guò)六成的患者在得腎癌時(shí)沒(méi)有任何癥狀，那些無(wú)癥狀的腎癌患者，多數(shù)是在健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)的。一旦出現(xiàn)腎癌的所謂“三聯(lián)征”，即 血尿、疼痛和腫塊時(shí)，腎癌多已進(jìn)展到晚期。在所有的腎細(xì)胞癌患者中，約20%到40%的患者確診時(shí)已處于癌癥晚期。
另外在有癥狀的腎癌患者中，最常見(jiàn)的癥狀是血尿，少數(shù)患者是以腹部腫塊來(lái)院就診。還有患者表現(xiàn)為高血壓、貧血、體重減輕、發(fā) 熱、紅細(xì)胞增多癥、肝功能異常、高鈣血癥、高血糖、血沉增快等。左側(cè)腎癌的男患者還伴發(fā)左側(cè)精索靜脈曲張的可能。而腫瘤轉(zhuǎn)移后，則會(huì)出現(xiàn)骨痛、骨折、咳 嗽、咳血等癥狀。
腎癌的高發(fā)年齡是50到70歲。雖然現(xiàn)在還沒(méi)有具體數(shù)據(jù)，但在診療中發(fā)現(xiàn)，腎癌的發(fā)病率有年輕化的趨勢(shì)。
B超+驗(yàn)?zāi)?腎癌早發(fā)現(xiàn) 年過(guò)50 年年要體檢
腎癌早期發(fā)病時(shí)很隱秘，可以說(shuō)幾乎沒(méi)有癥狀。針對(duì)這一特點(diǎn)，授建議50歲以上的人，每年應(yīng)該至少做一次體檢。他介紹檢查腎癌的方法基本有兩種：一種是做B超。B超診斷準(zhǔn)確，價(jià)格也不高，又是無(wú)痛、無(wú)傷害的檢查。另一種就是尿液檢查。因?yàn)槟I癌的主要癥狀，也是最常見(jiàn)的癥狀就是血尿。雖然有時(shí)我們?nèi)庋劭床灰?jiàn)，但查個(gè)尿常規(guī)就會(huì)發(fā)現(xiàn)有問(wèn)題了。所以早期腎癌想要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，就得靠做這些檢查。只要能早發(fā)現(xiàn)，腎癌治愈的可能性非常大。
具體到腎癌，早期適合可以做手術(shù)。如果腫瘤不是太大，小于4厘米，且位置不太靠近腎門(mén)，可以做保留腎的手術(shù)。如果腫瘤體積比較大，不適合做保腎手術(shù)，也可以做根治性的切除。只要沒(méi)有轉(zhuǎn)移，效果都不錯(cuò)，甚至是可以根治的。
而晚期腎癌特別是對(duì)已轉(zhuǎn)移了的腎癌，也不應(yīng)該放棄。這種情況最好考慮手術(shù)加藥物治療。中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)臨床腫瘤學(xué)協(xié)作專(zhuān)業(yè)委員會(huì)腎癌專(zhuān)家委員會(huì)建議，除了無(wú)法承 受靶向藥物的患者外，其他患者應(yīng)首選靶向藥物治療，如舒尼替尼等。靶向藥物治療能阻斷腫瘤生長(zhǎng)所需的血液和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供給，有的腫瘤就會(huì)被“餓死”，漸漸縮 小，甚至消失，有的可以控制不長(zhǎng)、維持原狀。當(dāng)然也有部分腫瘤的生長(zhǎng)不能被有效控制。
除了必要的藥物治療之外，患者心態(tài)也非常重要。調(diào)整好心態(tài)能增強(qiáng)我們機(jī)體的免疫力，也能和腫瘤抗衡，對(duì)愈后也有幫助。
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