食道癌如果出現(xiàn)吻合口瘺應以保守治療為主,給予足夠的營養(yǎng)支持。吻合口瘺一旦發(fā)生,后果相當嚴重,對病人生命是相當大的威脅,經(jīng)濟上也增加負擔。
一旦吻合口瘺發(fā)生應以充分的胸腔引流,有效的胃腸減壓,促進肺復張,必要的抗菌素應用,長時禁食,有效足夠的全身營養(yǎng)支持等保守治療為主。應以積極的態(tài)度,給予及時有效的措施。口服0.2% 甲硝唑液沖洗瘺口時幾乎沒有液體經(jīng)吻合口進入胃腔,全部經(jīng)胸腔引流管引流出。
通暢的引流是此患者痊愈的關鍵,早期必要的甲硝唑經(jīng)口行胸腔沖洗,降低了早期胸腔感染的發(fā)生。另外,胃管及營養(yǎng)管的應用對于長期禁食患者尤為重要,完全鼻飼營養(yǎng)液獲得了良好的營養(yǎng)支持效果,后期依靠鼻飼患者非但沒有出現(xiàn)營養(yǎng)不良,反而體重增加,面色紅潤。故足量有效的營養(yǎng)支持是吻合口瘺病人康復的關鍵。
要想長期解決食道癌患者吻合口瘺的問題,放置加膜粒子支架是最佳選擇。加膜支架是普通支架附膜后,有效解除食道癌患者因放化療引起的食管氣管瘺,支架撐開后,加膜部位堵住瘺口,迅速改善進食嗆咳的不良癥狀,使食物順利通過。支架采用記憶合金食管網(wǎng)狀支架,支撐力柔和,彈性可調(diào),生物相溶性好,其彈性記憶功能可使它在人體內(nèi)保持良好的支撐彈力。支架可彎曲成360度角,而其內(nèi)通道仍然暢通,支架的軸向還可以充分壓縮,因此,具有良好的隨食管蠕動性。
粒子支架是含放射性碘125粒子的記憶金屬支架,粒子是具有殺傷腫瘤細胞作用的放射性125碘放在一個金屬鈦殼里,密封后制成粗細只有0.2厘米、長不到半厘米的小短棒。能迅速殺死腫瘤細胞,截斷腫瘤細胞擴散的途徑。這種加膜粒子支架,可以有效治療吻合口瘺,食管氣管瘺,提高食道癌患者的生活質(zhì)量,延長生命!歡迎患者及家屬咨詢及前來就診。
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