食道癌病因與亞硝胺慢性刺激、炎癥與創(chuàng)傷、遺傳因素以及飲水、糧食和蔬菜中的微量元素含量有關(guān)。但確切的食道癌病因仍不甚明了，有待研究探討。可能的食道癌病因如下：
一、飲食上：
1、熱飲熱食：熱損傷可能是促進(jìn)腫瘤的發(fā)生。
2、酸菜：酸菜中亞硝酸鹽和亞硝酸含量較多，酸菜中還測(cè)出致癌化合物苯并芘和其他多環(huán)芳烴化合物，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，高發(fā)區(qū)居民食酸菜者較普遍，食道癌的發(fā)病率與食酸菜量正相關(guān)。
3、營(yíng)養(yǎng)、維生素及微量元素：某些維生素及微量元素的缺乏為食道癌發(fā)病造成一定條件。高發(fā)區(qū)食管炎、細(xì)胞不典型增生、重度增生較普遍，與高發(fā)區(qū)攝入蛋白質(zhì)、水果、蔬菜少有關(guān)。飲食中缺乏蔬果、礦物與維生素也會(huì)增加食道癌發(fā)生比率，尤其是維生素A與B。
二、有害物質(zhì)的攝入：
1、亞硝胺：亞硝胺類(lèi)化合物是一類(lèi)很強(qiáng)的致癌物，在100多種亞硝胺中有十幾種引起多種動(dòng)物食道癌。在食道癌高發(fā)區(qū)發(fā)現(xiàn)居民膳食中攝入不同量的亞硝胺，同時(shí)證明：從膳食中攝入亞硝胺的量一食道癌發(fā)病率成正相關(guān)。一些亞硝胺能特異地引起動(dòng)物食道癌。
2、霉菌：從高發(fā)區(qū)酸菜、窩窩頭、玉米面中分出多種霉菌，糧食霉菌污染率明顯高于低發(fā)區(qū)。糧食中分離的冬青匍柄霉、互隔交鏈孢霉有致實(shí)變作用，所產(chǎn)生的毒素可致染色體畸變。霉菌與亞硝胺有協(xié)同致癌作用。
3、堿液的攝入：堿液是工業(yè)的強(qiáng)力化學(xué)藥品，用于許多清潔洗過(guò)程，甚至包括家庭的清洗劑都含這類(lèi)物質(zhì)。當(dāng)誤食，或其它因素造成腐蝕性食道炎，也意味增加了食道癌的機(jī)會(huì)，有文獻(xiàn)指出這些病人在四十年后多數(shù)都發(fā)生食道癌。
三、其它因素：
1、食道弛緩不能：這種疾病的產(chǎn)生是因食道下端賁門(mén)處的神經(jīng)發(fā)生問(wèn)題，造成括約肌無(wú)法適當(dāng)?shù)胤潘�，以致食物不容易進(jìn)入食道。食道上端變得擴(kuò)大，合并食物滯留。為何這類(lèi)病人較容易發(fā)生食道癌仍未了解，但統(tǒng)計(jì)概略地發(fā)現(xiàn)其中 6％病人會(huì)生成鱗狀上皮性的食道癌，發(fā)病率為3-4‰。
2、遺傳因素：食道癌患者有明顯的家族聚集性。在同一家族可在同一代或隔幾代內(nèi)發(fā)生。臨床醫(yī)生也注意到家族性明顯的患者具有癥狀重、療效差、病程短的特點(diǎn)。
3、吸煙飲酒：吸煙量的增加及吸煙時(shí)間延長(zhǎng)，煙草中亞硝胺等致癌物在體內(nèi)的積蓄也會(huì)增加，發(fā)病的危險(xiǎn)也隨之提高。飲酒與吸煙協(xié)同致癌作用。
4、食道炎：這情況與胃食道的逆流有關(guān)，食道下端受酸性物質(zhì)的長(zhǎng)久刺激，上皮細(xì)胞逐漸發(fā)生變化，成為一個(gè)癌前病變，發(fā)展出的食道癌以腺癌型在絕大多數(shù)，與上端的食道癌型態(tài)不同。
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