大家都知道食道癌,那食道癌是什么呢?食道癌的發(fā)病因素有哪些呢?食道癌是發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤占所有惡性腫瘤的2%。全世界每年約有20萬人死于食道癌,我國是食道癌高發(fā)區(qū)因食道癌死亡者僅次于胃癌居第二位,發(fā)病年齡多在40歲以上,男性多于女性但近年來40歲以下發(fā)病者有增長趨勢。食道癌的發(fā)生與亞硝胺慢性刺激、炎癥與創(chuàng)傷遺傳因素以及飲水、糧食和蔬菜中的微量元素含量有關(guān)。那食道癌的發(fā)病因素有哪些呢?
。ㄒ唬┻z傳因素 食道癌的發(fā)病常表現(xiàn)家庭性聚集現(xiàn)象,在我國山西山東河南等省的調(diào)查發(fā)現(xiàn)有陽性家族史者約占1/4~1/2,在高發(fā)區(qū)內(nèi)有陽性家族史的比例高,其中父系最高母系次之旁系最低。
(二)食管損傷、食管疾病以及食物的刺激作用 食管損傷及某些食管疾病可以促發(fā)食道癌在腐蝕性食管灼傷和狹窄食管賁門失弛緩癥,食管憩室或反流性食管炎患者中食道癌的發(fā)病率較一般人群為高,據(jù)推測乃是由于食管內(nèi)滯留而致長期的慢性炎癥潰瘍或慢性刺激進(jìn)而食管上皮增生,最后導(dǎo)致癌變流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)食道癌高發(fā)地區(qū)的居民有進(jìn)食很燙的飲食飲烈酒吃大量胡椒咀嚼檳榔或煙絲的習(xí)慣這些食管粘膜的慢性理化刺激均可引起局部上皮細(xì)胞增生,動物實驗證明彌漫性或局灶性上皮增生可能是食道癌的癌前期病變。
。ㄈI養(yǎng)不良和微量元素缺乏 攝入動物蛋白不足和維生素AB2C缺乏是食道癌高區(qū)居民飲食的共同特點,但大多營養(yǎng)不良的高發(fā)地區(qū)食道癌并不高發(fā)故這不可能是一個主導(dǎo)因素。
。ㄋ模﹣喯醢奉惢衔锖驼婢舅 現(xiàn)已知有近30種亞硝胺能誘發(fā)動物腫瘤,國內(nèi)也已成功地應(yīng)用甲芐亞硝胺、肌胺酸乙酯、亞硝胺甲戊亞硝胺和二乙基亞胡胺等誘發(fā)大鼠的食道癌。我國調(diào)查發(fā)現(xiàn)在高發(fā)區(qū)的糧食和飲水中硝酸鹽亞硝酸鹽和二級胺含量顯著增高,且和本地食道癌和食管上皮重度增生的患病率呈正相關(guān),這些物質(zhì)在胃內(nèi)易合成致癌物質(zhì)亞硝胺。
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