食道癌的病理變化相關(guān)原因
（一）食道癌的病理變化重點(diǎn)與以下相關(guān)：
�。�1）亞硝胺類：亞硝胺類化合物是一種很強(qiáng)的引發(fā)癌癥物質(zhì)，臨床研究表明食道癌多發(fā)區(qū)林縣食用酸菜的居民，胃液、尿液中存在有引起食道癌的甲基芐基亞硝胺、亞硝基吡咯烷、亞硝基胍啶。并找到食用酸菜量和食道癌病理變化率成正比。
�。�2）食管粘膜的損傷：長(zhǎng)久喜進(jìn)燙食、粗食，飲濃茶，多食辣椒等刺激性食品可引起食管粘膜損傷、引起食管粘膜增生間變，也有可能是引發(fā)癌癥原因之一。吸煙、飲烈性酒與食道癌病理變化有必定關(guān)系。各種長(zhǎng)久不愈的食管炎有可能是食道癌的癌前病理變化。
�。�3）霉菌引發(fā)癌癥原因：用霉變食品可以引起小鼠食管和胃的癌前病理變化或鱗狀上皮癌。這類霉菌與亞硝胺促癌有協(xié)同作用。
（4）微量元素和營(yíng)養(yǎng)不好：食道癌多發(fā)區(qū)人群中血清鉬、發(fā)鉬、尿鉬及食道癌組織中的鉬都低于正常。林縣食道癌多發(fā)區(qū)水土中缺乏鉬，鉬的抑制癌作用被多數(shù)學(xué)者證實(shí)。 營(yíng)養(yǎng)不好攝進(jìn)動(dòng)物蛋白不足和維生素AB2C缺乏是食道癌高區(qū)居民腫瘤飲食的共同特別癥狀但大多營(yíng)養(yǎng)不好的高發(fā)地區(qū)食道癌并不高發(fā)故這不有可能是一個(gè)主導(dǎo)原因
�。�5）遺傳原因：食道癌具有明顯的家族集合現(xiàn)象，多發(fā)區(qū)持續(xù)三代或三代以上患病家族屢見不鮮，但食道癌盡對(duì)不存在遺傳，而是于家庭腫瘤飲食習(xí)慣有密不可分的關(guān)系。
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目前認(rèn)為食道癌的病理變化有可能與以下原因相關(guān)：
1.腫瘤飲食習(xí)慣
長(zhǎng)久吸煙和飲烈性酒，長(zhǎng)久吃熱燙食品，食品過硬而咀嚼不細(xì)等與食道癌的產(chǎn)生有必定關(guān)系。
2.引發(fā)癌癥物質(zhì)
（1）亞硝胺：亞硝胺類化合物是一組很強(qiáng)的引發(fā)癌癥物質(zhì)。食道癌多發(fā)區(qū)河南林縣居民喜食酸菜，此酸菜內(nèi)即含亞硝酸胺。實(shí)踐證實(shí)食用酸菜量與食道癌病理變化率成正比。（2）霉菌：國(guó)內(nèi)有人用發(fā)霉食品長(zhǎng)久豢養(yǎng)鼠而引起食道癌。
3.遺傳原因
人群的易感性與遺傳和環(huán)境條件相關(guān)。食道癌具有比較明顯的家庭集合現(xiàn)象，高發(fā)地區(qū)持續(xù)三代或三代以上呈現(xiàn)食道癌腫瘤患者的家庭屢見不鮮。
4.癌前病理變化及其他疾病理病因病原因如慢發(fā)性食管炎癥、食管上皮增生、食管粘膜損傷、Plummer-Vinton回納癥、食管憩室、食管潰瘍、食管白斑、食管瘢痕狹窄、裂孔疝、賁門失弛緩癥等均被認(rèn)為是食道癌的癌前病理變化或癌前疾病。
5.營(yíng)養(yǎng)和微量元素膳食中缺乏維生素、蛋白質(zhì)及必須脂肪酸，可以使食管粘膜增生、間變，進(jìn)一步可引起癌前病變。微量元素鐵、鉬、鋅等的缺乏也和食道癌產(chǎn)生相關(guān)。
（三）病理病因
早期的食道癌可分為隱伏型（肉眼不易察覺，顯微鏡下證實(shí)）、腐爛型（粘膜輕度腐爛缺損）、斑塊型（粘膜面有大小不等的斑塊，癌前病變處粘膜明顯增厚）、乳頭型（腫瘤呈結(jié)節(jié)狀、乳頭狀、或息肉狀隆起，邊沿與四周粘膜分界明白）。
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