通常情況下,食道癌死前的表現(xiàn)有以下幾種:
1.咽下困難
進(jìn)行性咽下困難是絕大多數(shù)食道癌患者就診時(shí)的主要癥狀,但卻是本病的較晚期表現(xiàn),因?yàn)槭彻鼙诟挥袕椥院蛿U(kuò)張能力,只有當(dāng)約2/3的食管周徑被癌腫浸潤時(shí),才出現(xiàn)咽下困難。因此,在上述早期癥狀出現(xiàn)后,在數(shù)月內(nèi)病情逐漸加重,尤其是到食道癌晚期的時(shí)候,由不能咽下固體食物發(fā)展至液體食物亦不能咽下,如癌腫伴有食管壁炎癥、水腫、痙攣等,可加重咽下困難。阻塞感的位置往往符合癌腫集中的部位。
2.食物反應(yīng)
食道癌晚期癥狀,常在咽下困難加重時(shí)出現(xiàn),反流量不大,內(nèi)含食物與粘液,也可含血液與膿液。
3.其他癥狀
當(dāng)食道癌晚期時(shí),癌腫壓迫喉返神經(jīng)可致聲音嘶啞;侵犯膈神經(jīng)可引起呃逆或膈神經(jīng)麻痹;壓迫氣管或支氣管可出現(xiàn)氣急和干咳;侵蝕主動(dòng)脈則可產(chǎn)生致命性出血。并發(fā)食管-氣管或食管-支氣管瘺或癌腫位于食管上段時(shí),吞咽液體時(shí)?僧a(chǎn)生頸交感神經(jīng)麻痹征群。
進(jìn)展期食管癌則常因咽下困難就診,吞咽困難呈進(jìn)行性發(fā)展,甚至完全不能進(jìn)食。常伴有嘔吐、上腹痛、體重減輕等癥狀。病變晚期因長期攝食不足可伴有明顯的營養(yǎng)不良、消瘦、惡病質(zhì),并可出現(xiàn)癌轉(zhuǎn)移、壓迫等并發(fā)癥。如癌腫壓迫喉返神經(jīng)引起的聲嘶、骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛;肝轉(zhuǎn)移引起的黃疸等癥狀。腫瘤侵犯鄰近器官并發(fā)穿孔時(shí),還可引起縱隔膿腫、肺炎等。部分患者在上腹部偶可摸到質(zhì)硬的腹部包塊,或觸到鎖骨上腫大淋巴結(jié)。 意見建議:食道癌患者確診后,常需要行手術(shù)、放化療等治療。
在治療過程中會(huì)給患者帶來不同程度的痛苦和煩惱;颊叩木駹顟B(tài)和營養(yǎng)狀態(tài)對(duì)治療的成果和預(yù)后密切相關(guān)。因此,無論是患者和家屬都應(yīng)該與醫(yī)生多溝通,樹立正確抗病觀念,克服對(duì)疾病的恐懼心理,以樂觀的態(tài)度配合治療。
當(dāng)然了解晚期的食道癌癥狀主要是給患者和親人講的,為的是幫助大家做好一定的心理準(zhǔn)備,調(diào)整好自己的心理情緒,不要因?yàn)槭车腊┑搅送砥诙艞墤?yīng)有的治療,珍惜自己的生命,每個(gè)人都有這個(gè)責(zé)任。
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