我國年約15萬人死于食道癌,是中老年人群的常見病。由于早期食道癌癥狀不明顯,很易出現(xiàn)漏診、誤診,所以及早發(fā)現(xiàn)和正確診斷對于患者具有重要意義,下面是食道癌各時期不同癥狀表現(xiàn)。
一、食道癌早期癥狀
1.咽下梗噎感最多見,可自行消失和復(fù)發(fā),不影響進食。常在病人情緒波動時發(fā)生,故易被誤認為功能性癥狀。
2.胸骨后和劍突下疼痛較多見。咽下食物時有胸骨后或劍突下痛,其性質(zhì)可呈燒灼樣、針刺樣或牽拉樣,以咽下粗糙、灼熱或有刺激性食物為著。初時呈間歇性,當(dāng)癌腫侵及附近組織或有穿透時,就可有劇烈而持續(xù)的疼痛。疼痛部位常不完全與食道內(nèi)病變部位一致。疼痛多可被解痙劑暫時緩解。
3.食物滯留感染和異物感咽下食物或飲水時,有食物下行緩慢并滯留的感覺,以及胸骨后緊縮感或食物粘附于食道壁等感覺,食畢消失。癥狀發(fā)生的部位多與食道內(nèi)病變部位一致。
4.咽喉部干燥和緊縮感咽下干燥粗糙食物尤為明顯,此癥狀的發(fā)生也常與病人的情緒波動有關(guān)。
5.其他癥狀少數(shù)病人可有胸骨后悶脹不適、前痛和喛氣等癥狀。
二、食道癌中期癥狀
中期食道癌的典型癥狀:進行性吞咽困難?捎型萄蕰r胸骨后疼痛和吐黏液樣痰。
三、食道癌晚期癥狀
1.咽下困難進行性咽下困難是絕大多數(shù)患者就診時的主要癥狀,但卻是本病的較晚期表現(xiàn)。因為食道壁富有彈性和擴張能力,只有當(dāng)約2/3的食道周徑被癌腫浸潤時,才出現(xiàn)咽下困難。因此,在上述早期癥狀出現(xiàn)后,在數(shù)月內(nèi)病情逐漸加重,由不能咽下固體食物發(fā)展至液體食物亦不能咽下。如癌腫伴有食道壁炎癥、水腫、痙攣等,可加重咽下困難。阻塞感的位置往往符合手癌腫部位。
2.食物反應(yīng)常在咽下困難加重時出現(xiàn),反流量不大,內(nèi)含食物與粘液,也可含血液與膿液。
3.其他癥狀當(dāng)癌腫壓迫喉返神經(jīng)可致聲音嘶啞;侵犯膈神經(jīng)可引起呃逆或膈神經(jīng)麻痹;壓迫氣管或支氣管可出現(xiàn)氣急和干咳;侵蝕主動脈則可產(chǎn)生致命性出血。并發(fā)食道-氣管或食道-支氣管瘺或癌腫位于食道上段時,吞咽液體時?僧a(chǎn)生頸交感神經(jīng)麻痹征群。
以上是食道癌不同時期的癥狀表現(xiàn),對于患者要時刻關(guān)注自己的病理表現(xiàn),及早發(fā)現(xiàn)及早治療,尤其是中晚期患者,施以正確及時的治療可阻斷腫瘤轉(zhuǎn)移,提高生活質(zhì)量。
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