食道癌又叫食管癌，是發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤，占所有惡性腫瘤的2％。全世界每年約有22萬人死于食道癌，我國是食道癌高發(fā)區(qū)，因食道癌死亡者僅次于胃癌居第二位，發(fā)病年齡多在40歲以上，男性多于女性，但近年來40歲以下發(fā)病者有增長趨勢。食道癌的發(fā)生與亞硝胺慢性刺激、炎癥與創(chuàng)傷，遺傳因素以及飲水、糧食和蔬菜中的微量元素含量有關(guān)。食道癌在我國有明顯的地理聚集現(xiàn)象，高發(fā)病率及高病死率地區(qū)相當(dāng)集中。另外，食道癌的發(fā)病有明顯的家族聚集現(xiàn)象，這與人群的易感性與環(huán)境條有關(guān)。
一項最新研究發(fā)現(xiàn)，人乳頭狀瘤病毒（hpv）感染是食管癌的重要發(fā)病因素。這一研究內(nèi)容已在美國近期的《癌變》雜志上刊出。hpv是一種親上皮細(xì)胞的雙鏈dna病毒。以往研究發(fā)現(xiàn)，hpv在世界范圍內(nèi)與15%的人類腫瘤相關(guān)。食管癌是一種常見的惡性腫瘤，自20世紀(jì)80年代以來，國內(nèi)外專家就在研究hpv與食管癌的關(guān)系，但至今仍無定論。
我國河南安陽地區(qū)是食管癌高發(fā)區(qū)，為探討人乳頭狀瘤病毒感染與該地區(qū)食管癌發(fā)病的關(guān)系，專家首次用安陽食管癌高發(fā)區(qū)現(xiàn)場“正常”人群食管拉網(wǎng)的樣品進(jìn)行測定，方法為聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（pcr）和原位雜交（ish）。其中高發(fā)區(qū)138例，低發(fā)區(qū)68例。結(jié)果高發(fā)村與低發(fā)村相比，hpv16型陽性率不同（72%和37%）；pcr測定的hpvdna在細(xì)胞中的存在，及ish測定的病毒癌基因的表達(dá)與食管上皮細(xì)胞的癌變進(jìn)程相關(guān)，隨癌變的增加陽性率上升。針對病毒的不同部位開展pcr檢測，結(jié)果發(fā)現(xiàn)以往所用的l1區(qū)（病毒外殼蛋白編碼區(qū)）檢出率大大低于e6和e7區(qū)（病毒早期蛋白即病毒致癌基因編碼區(qū)），這一結(jié)果解釋了以前報道不一致性的可能原因是pcr測定位點不同所致。用fish（染色體熒光原位雜交）方法證明了病毒在感染細(xì)胞核中的早期整合。研究結(jié)果表明：hpv16型是安陽地區(qū)食管癌的重要病因因素。
據(jù)專家介紹，以往對hpv與食管癌關(guān)系的研究存在爭議，原因主要是方法使用不一致或不當(dāng)；另外是觀念上的問題——將傳染病的模式用于癌變研究，但實際上凡致癌的生物因素（如病毒）均不會引起急性傳染性疾病的發(fā)生，而是長期慢性過程，同時需要機體的遺傳易感因素的存在。
對于食道癌的治療，醫(yī)生建議早期食道癌的治療以手術(shù)切除為主，（若切除徹底），記住了（徹底）患者有獲得長期生存的可能。但由于食道癌手術(shù)會造成患者機體組織的損傷和氣血損耗，使患者體質(zhì)虛弱，容易導(dǎo)致癌癥的復(fù)發(fā)、癌細(xì)胞的擴散和轉(zhuǎn)移。手術(shù)治療后如能及時配合中醫(yī)治療，扶正固本，改善患者的飲食與睡眠狀況，增強患者的體質(zhì)，那么對防止癌癥的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移將會大有益處。所以病人應(yīng)爭取做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，這是治療食管癌的關(guān)鍵。
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