醫(yī)院里食道癌患者很多病例都是到了中期和后期,而早期就來(lái)診治的不多,這不是說(shuō)人們對(duì)食道癌的意識(shí)差,而是無(wú)法早期就很好的診斷食道癌。早期的食道癌與很多疾病都有著相似之處,這也使得誤診的幾率大大增加,那么多帶都有哪些疾病和食道癌的癥狀相似呢?
食管癌是食管鱗狀上皮的惡性腫瘤,進(jìn)行性咽下困難為其最典型的臨床癥狀。本病是人類常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。我國(guó)是食管癌的高發(fā)國(guó)家,也是本病死亡率最高的國(guó)家。全世界每年食管癌新發(fā)病例約31.04萬(wàn),而我國(guó)占16.72萬(wàn)。
本病應(yīng)與下列疾病鑒別:
。ㄒ唬┦彻苜S門失弛緩癥患者多見(jiàn)于年輕女性,病程長(zhǎng),癥狀時(shí)輕時(shí)重。食管鋇餐檢查可見(jiàn)食管下端呈光滑的漏斗型狹窄,應(yīng)用解痙劑時(shí)可使之?dāng)U張。
。ǘ┦彻芰夹元M窄可由誤吞腐蝕劑、食管灼傷、異物損傷、慢性潰瘍等引起的瘢痕所致。病程較長(zhǎng),咽下困難發(fā)展至一定程度即不再加重。經(jīng)詳細(xì)詢問(wèn)病史和X線鋇餐檢查可以鑒別。
。ㄈ┦彻芰夹阅[瘤主要為少見(jiàn)的平滑肌瘤,病程較長(zhǎng),咽下困難多為間歇性。X線鋇餐檢查可顯示食管有圓形、卵圓形或分葉狀的充盈缺損,邊緣整齊,周圍粘膜紋正常。
(四)癔球癥多見(jiàn)于青年女性,時(shí)有咽部球樣異物感,進(jìn)食時(shí)消失,常由精神因素誘發(fā)。本病實(shí)際上并無(wú)器質(zhì)性食管病變,亦不難與食管癌鑒別。
。ㄎ澹┤辫F性假膜性食管炎多為女性,除咽下困難外,尚可有小細(xì)胞低色素性貧血、舌炎、胃酸缺乏和反甲等表現(xiàn)。
。┦彻苤車鞴俨∽?nèi)缈v隔腫瘤、主動(dòng)脈瘤、甲狀腺腫大、心臟增大等。除縱隔腫瘤侵入食管外,X線鋇餐檢查可顯示食管有光滑的壓跡,粘膜紋正常。
食道算是人體比較脆弱的器官和組織,食物中含有很多化學(xué)元素,對(duì)食道的刺激不言而喻,所以食道出現(xiàn)很多癥狀是不可避免的,但癥狀相似不是說(shuō)患的疾病也相同,這種錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)對(duì)食道癌的治療和食道癌檢查與診斷是不利的。
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