目前，食道癌在人群中已經(jīng)越來越常見，控制食道癌的發(fā)生往往比食道癌治療更加重要并且并不是一件容易的事，由于食道癌的發(fā)生因素復雜多變，并且地區(qū)發(fā)病性較高，食道癌的發(fā)病原因早已變的撲朔迷離，最近的科學研究發(fā)現(xiàn)，食道癌的發(fā)病原因有了新的解釋。
食道癌的主要病變在食管上，由于通道變窄引發(fā)進食困難，所以，食道癌患者往往容易出現(xiàn)營養(yǎng)缺乏等癥狀，而食道癌的發(fā)病因素極為復雜，具有多種多樣的病因，其發(fā)生與該地區(qū)的飲食習慣、存在強致癌物及有遺傳易感性等有關，有待深入探索。以下是近幾年來，有關人員在食道癌病因上，根據(jù)該病癥的高發(fā)區(qū)做出的有關推斷：
一、飲食刺激與食管損傷、食管疾病
一般認為食物粗糙、進食過燙，咀嚼檳榔或煙絲等習慣，造成對食管黏膜的慢性理化刺激，可致局限性或彌漫性上皮增生，形成食管癌的癌前期病變。食管損傷和某些慢性食管疾病如腐蝕性食管灼傷和狹窄、胃食管反流病、食管賁門失弛緩癥或食管憩室等，由于食管內(nèi)容物滯留而致長期的慢性炎癥、潰瘍或慢性刺激，引起食管上皮增生，導致癌變。
二、遺傳因素
食管癌的發(fā)病常表現(xiàn)家族性聚集現(xiàn)象。在我國高發(fā)地區(qū)本病有陽性家族史者達25％～50％，其中父系最高，母系次之，旁系最低。食管癌高發(fā)家族的外周血淋巴細胞染色體畸變率較高，可能是決定高發(fā)區(qū)的食管癌易感性的遺傳因素。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)林縣高發(fā)區(qū)居民遷至他縣后，食管癌發(fā)病率與病死率仍保持較高水平。這些現(xiàn)象說明遺傳與食管癌有一定的關系。
三、營養(yǎng)不良和微量元素缺乏
無論國內(nèi)外，食管癌高發(fā)區(qū)都在貧困不發(fā)達地區(qū)，自然條件差，水資源少，物產(chǎn)不豐，食品匱缺。飲食缺乏動物蛋白、脂肪、新鮮蔬菜和水果。攝入的維生素A、B：和C缺乏。流行病學調(diào)查表明，食物、飲水和土壤內(nèi)的元素鉬、銅、硼、鋅和鐵含量較低。這些都可能與食管癌的發(fā)生間接相關。如微量元素鉬是某些氧化酶和硝酸鹽還原酶的重要組成成分，鉬缺乏可以引起植物中硝酸鹽的積聚。
四、亞硝胺類化合物和真菌毒素
1．真菌毒素的致癌作用各種霉變食物能產(chǎn)生致癌物質(zhì)。鐮刀菌、白地霉菌、黃曲霉菌和黑曲霉素等真菌不但能還原硝酸鹽為亞硝酸鹽，并能增加二級胺的含量，促進亞硝胺的合成。在鄰近真菌感染侵犯部位的食管上皮細胞，可呈現(xiàn)單純性增生、輕度至重度的不典型增生，甚至明顯的癌變。在食管原位癌旁增生上皮內(nèi)可分離出白色念珠菌的純株。故食管真菌病可能是食管癌的癌前病變之一。
2．亞硝胺是被公認的化學致癌物，其前體包括硝酸鹽、亞硝酸鹽、二級或三級銨等，普遍存在于高發(fā)區(qū)的糧食和飲水中，含量高，且與當?shù)厥彻馨┖褪彻苌掀ぶ囟仍錾幕疾÷食收嚓P。這些物質(zhì)在胃內(nèi)酸性條件下，特別是在維生素C攝入不足時，胺類和亞硝酸鹽易合成亞硝胺。國內(nèi)已成功用甲芐亞硝胺、肌胺酸乙酯亞硝胺、甲戊亞硝胺和二乙基亞硝胺素誘發(fā)大鼠等實驗動物的食管癌。并且通過對小鼠的實驗證實亞硝胺很可能誘發(fā)人體食管鱗狀上皮癌。
食道癌病理復雜，位置特殊，這些都加大了食道癌病因研究，但是隨著科學水平的提高，食道癌病因揭秘的那一天已經(jīng)不再遙遠。
- 上一篇：食道癌也與營養(yǎng)有關
- 下一篇：飲食習慣是誘發(fā)食道癌的因素嗎
