食管癌是逐漸是演變而來的， 從食管上皮癌前病變發(fā)展成癌需數(shù)年之久， 再由早期癌發(fā)展到中晚期癌需１ 年左右。因為早期食管癌癥狀并沒有明顯癌性癥狀，多是吞咽困難，容易被患者輕視，所以大部分食管癌患者確診時已屬中晚期， 以手術為主治療后的５ 年生存率一直徘徊在２５％～ ３０％ 。而早期手術治療五年生存率能達到８０－９０％，如何提高早期食管癌診斷率和改善中晚期食管癌的療效即作好二級預防已成為目前臨床和基礎研究的主要方向。隨著西醫(yī)診斷技術的的發(fā)展， 食管癌的診斷方法也不斷發(fā)展。同時加入了中醫(yī)診斷標準不僅有助于提高食管癌的早期診斷率，而且還能為食管癌的合理有效的中西醫(yī)結合治療提供指導：現(xiàn)將目前食管癌的診斷方法研究進展歸納如下。
一、中醫(yī)上食管癌的診斷標準：
食管癌中醫(yī)診斷屬于噎隔范疇噎為噎唆，指吞咽之時梗塞不暢；隔為格拒，指飲食不下，或食人即吐。本組患者均為脾胃氣虛型，臨床表現(xiàn)可見神疲乏力，面色蒼白，形寒氣短，泛吐清涎，胃納較差，夜寐尚可，大便塘薄，舌淡苔薄白，脈細軟無力。
二、西醫(yī)上食管癌的診斷方法：
⑴癥狀：早期食管癌有咽下食物梗噎感，胸骨后針刺樣疼痛或食管內(nèi)異物感，典型癥狀進行性吞咽困難。
⑵早期無體征，晚期消瘦、脫水。
⑶食管吞鋇Ｘ線檢查：可見食管粘膜破壞，管腔狹窄，龕影和充盈缺損。
⑷食管脫落細胞檢查：早期陽性率可達９０％。
⑸食管鏡檢查：可見管腔狹窄、粘膜破壞。
纖維食管鏡已經(jīng)廣泛用于食管癌的診斷。
食管鏡檢查與脫落細胞學檢查相結合， 是食管癌理想的診斷方法。早期食管癌多無癥狀， 就診率低，�。兀簿�檢查常無陽性發(fā)現(xiàn)， 漏診率高， 而內(nèi)鏡則因在直視下對平坦型病變經(jīng)活檢和刷檢取得組織學及細胞學證據(jù)而成為完成早期診斷的主要手段。
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