目前食管癌的治療方式有以下幾種：1、外科治療(手術)。2、放射治療(放療)。3、化學治療(化療)。4、以上這幾種治療方式不同的組合治療模式。5、其他治療，如中醫(yī)藥治療、介入治療、ⅹ刀治療等。在這些治療方式中，手術治療仍然是最有效的治療手段，其總的5年生存率達30%以上，其次是放療。過去認為食管癌對化療不敏感，隨著化療藥物研發(fā)的進展，食管癌的化療效果已經(jīng)有了很大進步。但目前單純放療或化療的5年生存率均未超過10%。
對于早期和早中期食管癌患者，手術治療是最好的治療選擇。對于一些中期或中晚期患者，可以選擇術前放療或放化療+手術治療的方式。對于因各種原因不適合手術治療的患者，應首先選擇放療。對于已經(jīng)發(fā)現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移的患者，如肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移等，應選擇化療或化放療。
胸中段食管癌
位于此段的腫瘤一般主張手術治療。對于病變大于5cm，外侵明顯的，應該先行術前放療或同步放化療，再行手術。
胸下段食管癌
此段腫瘤目前公認手術治療效果較好，放療效果差。其原因在于下段食管癌放療過程中，有一部分心臟受到照射，心肌與心包受到一些損傷，導致心包積液的發(fā)生，致使部分病人常常不能達到足量照射劑量而影響治療效果。
頸段及胸上段食管癌
頸段及胸上段腫瘤，特別是距上切齒20cm以內(nèi)的腫瘤，由于位置偏高，為保證手術切除徹底，可能需行部分或全喉切除。術后由于會失去發(fā)音功能，影響生活質(zhì)量，一般病人特別是年輕人常常難以接受，所以首選放療。此外，由于受周圍組織器官影響小，容易定位及布局照射野，一般放療效果較好。但是隨著外科技術的提高以及術后康復指導的完善，即使行全喉切除的病人，也有可能通過嚴格的發(fā)音訓練恢復部分發(fā)音功能。當然，對于少數(shù)放療效果差或放療后復發(fā)的病人，也可考慮手術治療。
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