隨著醫(yī)療技術的迅速發(fā)展,食道癌的治療方法也呈現(xiàn)多樣化,電視輔助胸腔鏡手術就是一種新興的、可用于食道癌治療的方法。它是用現(xiàn)代電視攝像技術和高科技手術器械裝備的胸腔鏡手術,只須切開微小創(chuàng)口即可完成手術。但是胸腔鏡手術也存在禁忌證,需要嚴格遵循,以保證手術成功率。
1.功能嚴重損害者
臟腑功能損傷嚴重尤其肺部存在嚴重及患者需謹慎選擇,如CO2分壓≥55mmHg,或通氣儲量小于60%,或FEVl實測值小于1000ml,術中不能耐受單肺通氣者不適合使用胸腔鏡手術治療,否則術后易發(fā)生呼吸衰竭而危及生命。
2.合并嚴重心臟疾病者
如果患者有心衰病史,或者正處心衰狀態(tài),不穩(wěn)定性心絞痛,近3個月內(nèi)有心肌梗死發(fā)作史,嚴重的心律紊亂如頻發(fā)室性早搏,各種原因引起的心功能不全達三級以上者,這類患者暫時不適合進行手術,應先經(jīng)內(nèi)科積極治療,病情穩(wěn)定后再考慮手術進行。
3.有胸腔感染史者
既往有同側(cè)胸部手術史或者胸腔感染史,尤其是曾行胸膜固定術,胸膜肥厚粘連嚴重者,嚴禁進行胸腔鏡手術。
4.已發(fā)生轉(zhuǎn)移者
食道癌明顯外侵周圍重要臟器或發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移或已有肝、肺、骨骼等身體其他器官轉(zhuǎn)移者禁行手術。
5.其他
患者有氣道高反應性疾病如哮喘、支氣管擴張、膿性支氣管炎等病者。
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