食道癌手術(shù)可以說是一個(gè)大手術(shù),在患者做完手術(shù)的一段時(shí)間,家屬和醫(yī)生要密切注意下述問題,以免發(fā)生嚴(yán)重的后果。食道癌術(shù)后的注意事項(xiàng)主要包括:
1.觀察吻合口瘺的情況
食管吻合口瘺的臨床表現(xiàn)為高熱、脈快、呼吸困難、胸部劇痛、不能忍受;患側(cè)呼吸音低,叩診濁音,白細(xì)胞升高甚至發(fā)生休克。
2.胃腸減壓管是否通暢
術(shù)后24~48h引流出少量血液,應(yīng)視為正常,如引出大量血液應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生處理。胃腸減壓管應(yīng)保留3~5天,以減少吻合口張力,以利愈合。注意胃管連接準(zhǔn)確,固定牢靠,防止脫出,引流通暢。
3.密切觀察胸腔引流量及其性質(zhì)
胸腔引流液如發(fā)現(xiàn)有異常出血、混濁液、食物殘?jiān)蛉槊右号懦,則提示胸腔內(nèi)有活動(dòng)性出血、食管吻合口瘺或乳糜胸,應(yīng)采取相應(yīng)措施,明確診斷,予以處理。如無異常,術(shù)后1~3天撥除引流管。
4.遵醫(yī)囑飲食
食管缺乏漿膜層,故吻合口愈合較慢,術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格禁食和禁水。禁食期間,每日由靜脈補(bǔ)液。安放十二指腸滴液管者,可于手術(shù)后第2日腸蠕動(dòng)恢復(fù)后,經(jīng)導(dǎo)管滴入營(yíng)養(yǎng)液,減少輸液量。手術(shù)后第5日,如病情無特殊變化,可經(jīng)口進(jìn)食牛奶,每次60ml,每2hl次,間隔期間可給等量開水,如無不良反應(yīng),可逐日增量。術(shù)后第10~12日改無渣半流質(zhì)飲食,但應(yīng)注意防止進(jìn)食過快及過量。
























