臨床對癌癥患者的治療效果評估多以5年生存期為指標(biāo),食道癌患者的治療、生存期評價亦是如此。
現(xiàn)今對食道癌的治療方法主要根據(jù)食道癌患者分期來具體分析安排,早期食道癌臨床多以手術(shù)切除為主,術(shù)后視患者機(jī)體情況以及手術(shù)治療完美與否來安排放療或者化療,通?尚屑(xì)胞免疫治療方案,這樣既可增強(qiáng)患者術(shù)后免疫力的激發(fā)恢復(fù),又可為可能進(jìn)行的放化療做好免疫機(jī)能準(zhǔn)備。且在放化療后,聯(lián)合生物免疫治療,可有效防治腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,減輕放化療副作用,提高患者生活質(zhì)量降低放化療對人體的免疫系統(tǒng)損傷。
在現(xiàn)有臨床數(shù)據(jù)中,籠統(tǒng)來看食道癌術(shù)后1年至5年生存率高達(dá)62%,雖然不同的患者存在個體差異性,但臨床統(tǒng)計可初步回答患者的“食道癌術(shù)后最多能活幾年”疑問。
需要注意的是:食道癌術(shù)后存活率若是治療得當(dāng),患者精神良好,那么是否5年生存期即是極限呢?食道癌術(shù)后做多能活幾年是否就是5年?是不是食道癌什么分期都適合細(xì)胞免疫治療呢?
目前我們所講的食道癌治愈率,實際上是患者帶瘤生存——患者的機(jī)體免疫機(jī)能能夠有效抑制腫瘤活性,使腫瘤難以復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,從而達(dá)到患者的機(jī)體環(huán)境與腫瘤細(xì)胞和諧共處(注:腫瘤與癌癥有重大區(qū)別,腫瘤本身分良性腫瘤和惡性腫瘤,良性腫瘤是人體內(nèi)常見細(xì)胞組織,如果良性腫瘤發(fā)生惡變即為惡性腫瘤,此時的惡性腫瘤也即我們通常所稱的癌癥。)
如若在食道癌患者術(shù)后采用適當(dāng)?shù)闹委煼椒,如適當(dāng)療程的精準(zhǔn)放療伽馬刀、靶向藥物治療、化療可在一定程度上殺死癌細(xì)胞但難以殺滅,所以切勿盲目追尋一個方案去力求徹底殺滅癌細(xì)胞,此時從人瘤共存、抑制癌細(xì)胞活性的角度出發(fā),進(jìn)行細(xì)胞免疫治療并使人體機(jī)能正常運(yùn)行,做到良好帶瘤生存即可。
但細(xì)胞免疫治療并不是什么癌癥分期、甚至病種都適合。如T淋巴細(xì)胞瘤這種免疫系統(tǒng)缺陷的患者便不能采用細(xì)胞免疫治療,再如食道中段癌T3N3M0(ⅢB)是食道癌轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)晚期,通常來說亦不適用。
在現(xiàn)有的食道癌患者病例中,最好的帶瘤生存可達(dá)到十五年以上,這不僅僅需要單獨的常規(guī)治療、細(xì)胞免疫治療、食物輔助療法等,也需要患者及家屬提高對腫瘤的醫(yī)學(xué)認(rèn)識,以人為本綠色治癌。
























