食管癌的術(shù)式多為經(jīng)左或右外側(cè)胸切口，切口大，需切斷或切除肋骨，胸壁肌肉損傷嚴(yán)重，術(shù)后恢復(fù)慢，痛苦大，充分控制疼痛是術(shù)后患者護理的重要方面之一。
1 術(shù)后患者疼痛產(chǎn)生的相關(guān)因素分析
1.1 心理因素 食管癌開胸術(shù)后疼痛、煩躁、思想顧慮、對疾病本身的憂慮、對手術(shù)恐懼，害怕成癮造成延緩傷口愈合及術(shù)后恢復(fù)減慢，是患者拒絕用止痛藥的一個原因。
1.2 手術(shù)創(chuàng)傷 術(shù)后疼痛的客觀因素是手術(shù)創(chuàng)傷，它是術(shù)后疼痛的直接原因。在手術(shù)創(chuàng)傷這一傷害性刺激作用下，首先導(dǎo)致組織內(nèi)釋放某些致痛物質(zhì)如緩激肽、5-羥色胺、蛋白水解酶等，作用于游離神經(jīng)末梢，然后產(chǎn)生痛覺傳入沖動，進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起痛覺。
1.3 個人因素
1.3.1 性別及個體差異 女性疼痛敏感度比男性高，故女性對疼痛表達和要求止痛的意愿更強，老年人對止痛藥敏感，作用效果更為明顯。
1.3.2 文化程度 由于文化教育的差異，部分患者對醫(yī)院陌生環(huán)境的恐懼或語言交流障礙，而缺乏適當(dāng)描述疼痛的能力。
2 疼痛的生理影響
護士常規(guī)地檢測術(shù)后患者的生命體征，但術(shù)后疼痛評估缺乏足夠的重視，忽略了從生理、行為、功能等方面的觀察，易引起生理上，如呼吸、循環(huán)、內(nèi)分泌等功能紊亂，如長期臥床引起的一系列并發(fā)癥，如肺炎、肺不張、延緩胃腸道蠕動等。
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