我們一般將60～70歲稱老齡，70～80歲稱高齡，80歲以上稱超高齡。高老齡食管癌患者群體在生理、心理及社會生活方面有其特殊性，有關食管癌的治療問題也需要特殊討論。對于高老齡患者在食管癌治療方案上應嚴格區(qū)分，認真對待制定適宜個體的治療方案。
高老齡食管癌術后并發(fā)癥與什么相關？
眾所周知，外科手術具有根治性及無生物抵抗性的突出優(yōu)點。近年來，高老齡食管癌的手術指征較以往擴大了許多。但手術適應癥的擴大，使術后并發(fā)癥也相應增多。術后30天內(nèi)的手術死亡，多在這一年齡組中。
手術并發(fā)癥與手術死亡率的增加一方面與開胸大手術的重創(chuàng)有關，另一方面也與高老齡食管患者身體狀況較差，既往病史較復雜，常合并有多種臟器疾病等有關。較常見的合并癥有營養(yǎng)不良、貧血及糖尿病、心腦血管和呼吸系統(tǒng)疾病、陳舊的胸腹腔疾病及外科手術經(jīng)歷、多臟器潛在的亞臨床低功能狀態(tài)、長期吸煙飲酒、心理及社會家庭方面的因素都會對術后帶來嚴重的影響。甚至一些看似普通的并發(fā)癥也會成為高老齡患者生命中不可逾越的障礙。
常見的術后并發(fā)癥，在肺部方面有肺炎，包括感染性及吸入性肺炎、肺不張、肺水腫、呼吸衰竭等，心臟血管方面有各種房性或室性心律失常、高血壓、心力衰竭、心肌梗死、深靜脈栓子脫落致肺栓塞等，其他還有低蛋白血癥、糖尿病等致吻合口、傷口水腫，愈合不良，重癥感染以及多臟器衰竭等。
對于一般身體情況較好、手術切除的可能性及把握性較大、特別是能夠根治性切除的患者，應充分做好手術前準備，爭取手術治療。
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