食管癌病人的突出癥狀是吞咽困難,也是食道癌病人在飲食方面的嚴(yán)重問(wèn)題。大多數(shù)食道癌病人的吞咽困難是逐漸發(fā)生的,并呈進(jìn)行性加重。開(kāi)始時(shí)病人僅在進(jìn)干燥食物時(shí)有梗噎感,逐步加重,甚至發(fā)展到進(jìn)軟食、半流食都有困難,最終出現(xiàn)喝水、進(jìn)食均完全困難,使病人的營(yíng)養(yǎng)狀況越來(lái)越差,最后導(dǎo)致惡液質(zhì)。由此可見(jiàn),攝食困難是食道癌病人的一個(gè)十分嚴(yán)重的問(wèn)題。
臨床上的食道癌患者在感覺(jué)進(jìn)食哽噎時(shí),不要強(qiáng)行吞咽,否則會(huì)刺激局部癌組織出血、擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移和疼痛。其中的原因是什么呢?嚴(yán)重胸背痛或伴有發(fā)熱、心率快和自細(xì)胞升高等有這些癥狀的患者有發(fā)生穿孔的可能,明顯惡病質(zhì)食道癌的患者多數(shù)長(zhǎng)期進(jìn)食梗阻、困難,漸發(fā)展到不能進(jìn)食,體質(zhì)漸消瘦,患者出現(xiàn)乏力、活動(dòng)困難、貧血,生活逐漸不能自理。
食管癌是一種好發(fā)生于食道頸、胸、腹段的惡性腫瘤,癥狀與病程的長(zhǎng)短有直接的聯(lián)系,食管癌患者吞咽食物時(shí)感到不適,有吞咽噎感、吞咽痛、咽干發(fā)緊、胸骨后痛、食管內(nèi)異物感、胸后悶脹、食物通過(guò)緩慢及停滯感、劍突下、上腹痛等癥狀。專(zhuān)家指出,對(duì)臨床上已經(jīng)確診的早期和中期患者,應(yīng)多食用高蛋白、高維生素的軟食或半流食,盡可能利用胃腸道吸收功能來(lái)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),以便于日后接受手術(shù)洽療、化療和放療。
因?yàn)槭车廓M窄的部位對(duì)冷食刺激十分敏感,容易引起食道痙攣,進(jìn)而出現(xiàn)惡心、嘔吐、疼痛和脹麻感。如果是完全不能進(jìn)食的食道癌病人,應(yīng)采取靜脈營(yíng)養(yǎng)方法給予胃腸造口管飼,以維持病人機(jī)體需要。護(hù)理人員尤其需注意這點(diǎn),對(duì)患者的飲食更需細(xì)心周到。食道癌患者吞咽困難,要盡快解決吃飯問(wèn)題,才能增強(qiáng)抵抗力,繼續(xù)堅(jiān)持后期的治療!
食道癌與其他腫瘤不同,不是納差,而是吞咽困難、不能進(jìn)食,造成機(jī)體的消耗,所以應(yīng)盡量多吃一些能進(jìn)入食道的飲食,例如半流食和全流,注重半流食和全流的質(zhì)量,不要限制熱量,要做到營(yíng)養(yǎng)豐富,飯菜細(xì)軟,容易消化和吸收,必要時(shí)可做勻漿膳,要素膳及混合奶等飲食。勻漿飲食是將正常人的飲食去刺和去骨后,用高速組織搗碎機(jī)攪成糊狀,所含的營(yíng)養(yǎng)成份與正常飲食相似,但在體外已粉碎,極易消化和吸收,可避免長(zhǎng)期單一的飲食,并可預(yù)防便秘。
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