食道癌的治療早期主要是通過手術(shù)來治療,同時手術(shù)后要輔助以飲食調(diào)理,一般的就可以去除癌變細(xì)胞。但是臨床上,很多病人的食道癌反復(fù)發(fā)作,主要原因在于患者沒有禁忌飲食,還是想吃什么,就是什么,導(dǎo)致手術(shù)徒勞無功。
食道癌術(shù)后需禁飲食,一般3~4天后,腸蠕動恢復(fù),拔除胃管,第五天可進(jìn)無渣流質(zhì)飲食。以水為主,每次50毫升,每2小時一次。第六天進(jìn)流質(zhì)飲食,以米汁主,每3小時一次,每次100毫升。第七天以雞蛋湯,稀飯為主,每次200毫升。每4小時一次。一般于術(shù)后第十二天進(jìn)半流質(zhì)飲食,以清淡、易消化的食物為主。食道癌病人手術(shù)后飲食應(yīng)循序漸進(jìn)、少量多餐,促進(jìn)消化功能的恢復(fù)。
食道癌術(shù)后,患者的消化道的正常生理狀態(tài)被改變,胃在胸部,迷走神經(jīng)被切斷等,使患者的消化功能出現(xiàn)一定的改變,所以飲食習(xí)慣上要作出相應(yīng)的調(diào)整:術(shù)中迷走神經(jīng)別切斷,術(shù)后患者往往沒有飽和餓的感覺,故飲食應(yīng)少量多餐,不能等到饑餓才進(jìn)食,視情況一天進(jìn)食6-7次;因?yàn)樯窠?jīng)的切斷和位置的改變,患者術(shù)后胃的排空功能可能會較差,故餐后適當(dāng)散步,促進(jìn)消化和排空。正常的胃食道抗反流機(jī)制在手術(shù)中被破壞,胃內(nèi)容物容易反流,易引起吻合口炎、吻合口出血,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)誤吸反流物引起肺炎甚至窒息。故餐后散步,避免臥床;晚上睡錢2小時禁食,睡覺時盡量把床頭抬高15度,避免胃內(nèi)容物反流。術(shù)后恢復(fù)順利,一般三周左右可以逐漸過渡到正常飲食。術(shù)后有可能出現(xiàn)吻合口狹窄,但進(jìn)食固體食物時對吻合口有一定的擴(kuò)張作用,故術(shù)后不要長期半流飲食。
首先,食道癌手術(shù)后是要禁食水的,當(dāng)醫(yī)生說可以飲水時,可以喝少量的水,但要注意不能燙,以免刺激食管粘膜。
其次,在術(shù)后3~4天,腸蠕動恢復(fù)后,遵醫(yī)囑可以進(jìn)流食,以米湯、雞蛋湯、稀飯為主,一般每3~4小時一次,根據(jù)情況每次100~200毫升左右為宜。
再次,術(shù)后10余天以后可以進(jìn)半流質(zhì)飲食,但要注意食物不宜過燙、過硬,要以清淡、易消化的食物為主,這一段時間最好堅(jiān)持時間長一點(diǎn),不要急于進(jìn)普食。
畢竟,手術(shù)后的食道與正常的食道是不同的,對于食道癌術(shù)后的患者來說,飲食宜少量多餐、循序漸進(jìn),以利于消化功能的恢復(fù)。
在哽噎嚴(yán)重時應(yīng)進(jìn)流食或半流食;避免進(jìn)食冷流食,放置較和時間的偏冷的面條、牛奶、蛋湯等也不能喝。因?yàn)槭车廓M窄的部位對冷食刺激十分明顯,容易引起食道痙攣,發(fā)生惡心嘔吐,疼痛和脹麻等感覺。所以進(jìn)食以溫食為好;不能吃辛、辣、臭、醒的刺激性食物,因?yàn)檫@些食物同樣能引起食道痙攣,使病人產(chǎn)生不適。對于完全不能進(jìn)食的食道癌病人,應(yīng)采取靜脈高營養(yǎng)的方法輸入營養(yǎng)素以維持病人機(jī)體的需要。
食道癌患者的治療是十分艱難的,治療期間患者需要大量的能量來補(bǔ)充體力,所以對于已確診的早、中期食道癌病人應(yīng)抓緊時機(jī)全面地給病人增加營養(yǎng),給病人含有高蛋白和高維生素的食物,但避免某些禁忌的食物,盡可能利用其胃腸道的吸收功能多補(bǔ)充營養(yǎng),使病人有一個較好的身體狀況。
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